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目的:应用数据挖掘方法分析李佩芳主任医师治疗失眠的用药规律。方法:收集2019年1月至2021年1月李佩芳主任医师门诊治疗失眠的有效病例及首诊中药处方,使用Excel软件建立数据库,进行频次、频率等统计;运用IBM SPSS Modeler 18.0软件的关联规则分析常用药物组合;运用SPSS Statistics 23.0软件对频次较高的中药进行聚类分析。结果:共收集符合标准的病例112 例,纳入中药处方112个,涉及药物151味。其中使用频次≥30次的中药有23味,排名前8位的依次为夜交藤、茯苓、牡蛎、茯神、龙骨、煅磁石、川芎、炒酸枣仁;高频药物功效以养心安神、重镇安神、活血行气、健脾和胃为主。通过复杂网络和关联规则的组方规律分析,得出最常用的中药组合为夜交藤→煅磁石,茯苓→茯神,牡蛎→龙骨,川芎→酸枣仁。通过聚类分析,得出4个聚类组,主要功效分别为交通心肾、重镇安神,养血调肝、宁心安神,祛痰利窍、养心安神,健脾和胃。结论:李佩芳主任医师认为失眠病位主要在心,与脾胃、肝、肾密切相关,临证常运用通调三焦法治疗失眠,以酸枣仁汤、甘麦大枣汤合安神定志丸为主方,并在此基础上确立了交通心肾、疏肝理脾、重镇安神的治疗原则。 相似文献
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目的:总结周衡教授治疗失眠的辨证思路及临床用药、组方特点。方法:通过传统跟师师承拍照保存所有门诊病历资料,收集2016年1月至2018年8月期间在周教授门诊就诊的符合中医证候诊断标准的失眠病例,收集取得了确定疗效的病例,并进行数据统计及分析用方、用药的频次、频率。结果:共纳入168例患者,总结处方203张;其中女性患者134例,占79.8%,50岁以下的中青年患者125例,占74.4%。辨证属痰热扰心、肝血不足、虚热内扰、营卫不和、心肾失交者为多,成方以酸枣仁汤、温胆汤、桂枝龙骨牡蛎汤为主。炙甘草、茯神、酸枣仁、川芎、枳实、半夏、竹茹为使用频率高(>50%)的药物。使用高频(>5%)的药物归经以心、肝、脾、肺经为多,功效主要为清热、安神、化痰、补气、活血、补血。结论:周教授治疗失眠注重审慎求因,认为失眠总的病机为阴阳失交,营卫失调,脏腑功能失衡,以调和阴阳为总的治疗原则,主要从心肝脾论治,调理脏腑功能,重视瘀血、痰热等病理因素,重视调和营卫,用药以平补为主,不主张纯用补益气血药物。 相似文献
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介绍肖长江教授从肝脾肾论治高血压伴焦虑状态的经验。肖教授认为高血压伴焦虑状态为肝、脾、肾共同病变引起,其病机为肝郁失达、脾虚失运、肾虚失养,病性虚实错杂多变,以脏腑气血阴阳之变为本,风、火、痰、瘀为标,临床从肝脾肾辨证论治,治以清肝泻火、疏肝健脾、补益肝肾,兼以解郁安神为法。此外在辨证治疗的基础上,肖教授还强调注重情志疏导、身心同治,饮食调摄、运动强身,首创“心理话疗”及“拍百会”“敲膻中”“小鸟飞”等系列保健养生操,积极倡导以素食为主的低盐低脂饮食方式,以达综合调摄身心的目的,临床疗效显著。 相似文献
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根据脏腑经络理论,试从脾肝肺心肾五脏与胃的关系论治慢性萎缩性胃炎(CAG)。认为从脾胃论治CAG,对于痰湿中阻者,中医当治以除湿化痰、理气和中,可选平胃散、二陈汤之类的燥湿化痰之剂;痰湿日久化热者,在治疗上当以清化热湿、和胃消痞为法,可选用连朴饮、清中汤之类的清热祛湿之剂加减;对于脾胃虚弱之CAG患者,在治疗上当健脾益气、升阳举陷,选用补中益气汤加减。从肝胃论治CAG,当治以疏肝理气、和胃消痞,可予以五磨饮子、越鞠丸之类的方剂加减。脾胃虚,兼见肺病者,当治以升阳益胃。临床上对于负面情绪较重的CAG患者要重视从心胃论治,可选用天王补心丹、安神定志丸之类的方剂,通过安心神来调理脾胃。对于病程相对较长的CAG患者,在治疗上应当勿忘从肾论治。 相似文献
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目的:利用Meta分析系统评价龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效。方法:检索中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库及Web of Science、Pubmed等英文数据库,时间自建库起至2018年9月,选取龙胆泻肝汤治疗失眠的临床随机对照试验观察文献。结果:纳入文献13篇,共1176例患者,依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析,结果显示龙胆泻肝汤治疗失眠与对照组相比疗效更佳,合并[RR=4.3,95%CI(3.04,6.10),P<0.0001],差异有统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗失眠疗效优于常规治疗,但仍需多中心、大样本、设计严格的高质量RCT来增强证据的力度。 相似文献
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目的:探讨中医药治疗失眠的用药规律。方法:选取2013年1月至2019年10月于湖南省中医药研究院附属医院脑病科住院的失眠患者为研究对象,收集其住院病例处方,并基于古今医案云平台,采用频次分析、关联分析、聚类分析等方法,对失眠患者的处方进行数据挖掘,分析失眠处方的用药规律。结果:共收录医案200 例,涉及处方200首,涉及中药175味。其中,40岁以上的患者181 例,占90.5%。200 例失眠患者处方中,用药频次>50次的药物共20味,以酸枣仁、首乌藤、当归三味药频次最高。药性方面,四气多以平性为主,五味以甘味居多。归经方面,多归于心、肝经。药物组合频次排名前3位依次为“首乌藤-酸枣仁”“当归-酸枣仁”“茯苓-酸枣仁”,关联组合频次排名前3位的分别为“首乌藤-酸枣仁”“首乌藤-茯苓-酸枣仁”“磁石-酸枣仁”。对用药频次排名前20位的中药进行聚类分析,得出6个聚类方。结论:中医药治疗失眠主要从心着手,以宁心安神为主要治则。同时根据患者具体临床情况,灵活治以滋阴化痰、柔肝平肝、重镇安神、补益心脾等法。 相似文献
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目的:观察中西医结合治疗中风后失眠肝气郁结证的临床疗效。方法:将60例中风后肝气郁结证失眠患者分为2组,每组各30例。治疗组在基础治疗上加疏肝安神颗粒配合耳穴压豆治疗,对照组在基础治疗上加艾司唑仑片治疗。2组均治疗2周,观察临床综合疗效,比较2组治疗前、治疗后、随访1个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分。结果:总有效率治疗组为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PSQI评分、AIS评分治疗前后组内比较,治疗后、随访1个月组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗中风后肝气郁结型失眠患者,能有效改善失眠症状,具有较好的临床疗效。 相似文献