直肠癌术后复发CT灌注参数测量优化研究     

胡娟  唐光健  杨学东  王霄英  刘婧  郭小超 《CT理论与应用研究》2019,28(2):213-220

目的:探索直肠癌Mile’s术后局部复发与术后瘢痕CT灌注定量参数的优化测量方法。方法:连续入组因症状或复查怀疑直肠癌局部复发的直肠癌Mile’s术后患者10例，所有患者均行病变区CT灌注成像（对比剂70mL，延迟10s，扫描周期1s，扫描时间60s），CT灌注后处理工作站进行不同方式感兴趣区（ROI）勾画，包括:固定面积ROI（24mm2）、热点（单体素）、热区（24mm2）及肿块整体。分别获得各自血流量（BF），血容量（BV），平均通过时间（MTT），表面通透性（PS）及相应灌注图。通过工作站横断面直方图分析软件，分别获得各定量灌注参数最高5％、10％、20％、40％和60％平均值。相隔两周，对以上参数进行二次测量。CT灌注扫描后一周内对所有病灶进行CT引导下穿刺活检，并长期随访证实病灶性质。SPSS软件对不同测量方法测量值行单因素方差分析，对前后两次测量结果进行配对样本t检验。结果:10例患者，共11个病灶（复发组6个，瘢痕组5个）。不同测量方法的测量值差异大，肿块整体测量值最低，最高5％平均值最高。除固定ROI测量MTT、热点测量MTT和PS在复发组和瘢痕组的差异无统计学意义（P均>0.05）外，复发组的其余各测量方法的各灌注参数均高于对照组（P均<0.05）；除热区测量PS外（P<0.05），其他方法前后两次测量值差异均无统计学意义（P均>0.05）。其中以肿块整体测量值及各项直方图最高百分比平均值稳定性最高（r≥0.960，P均<0.05）。结论:相较传统测量方法，利用横断面直方图分析软件获得最高百分数平均值对直肠癌术后骶前肿块灌注定量参数进行测量对直肠癌术后复发和瘢痕的鉴别更为客观、稳定，其中推荐使用最高5％平均值。   相似文献   

三七总皂苷对小鼠脑缺血再灌注损伤海马Bax、Bcl-2表达的影响          下载免费PDF全文

李衍兴  陈燕珊  潘鹏春 《应用海洋学学报》2019,35(10):141-143

目的：观察三七总皂苷（PNS）对脑缺血再灌注损伤小鼠海马Bax和Bcl-2表达的影响。方法:采用双侧颈总动脉夹闭法构建缺血再灌注损伤模型，选用健康的6周龄昆明小鼠33只，分为空白组、PNS组、缺血9d组（缺血再灌注9d后取脑）、缺血24h组（缺血再灌注24h后取脑）。PNS组于缺血前3d开始腹腔注射PNS［30mg/（kg·d）］，直至再灌注9d后取脑，缺血9d组和缺血24h组予以等体积0.9%氯化钠注射液腹腔注射。各组取脑后制作冰冻切片，采用免疫组织化学法检测小鼠海马区脑组织Bax和Bcl-2阳性表达细胞数。结果：与空白组比较，缺血9d组Bcl-2、Bax水平均明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与缺血9d组比较，PNS组Bax的表达水平平均值明显降低，Bcl-2/Bax的表达水平明显增高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；缺血9d组Bax和Bcl-2的表达均较缺血24h组增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PNS对短暂性双侧颈动脉闭塞型小鼠缺血再灌注损伤的作用机制是早期通过降低Bax表达，增大Bcl-2/Bax比值，抑制神经元凋亡，从而对大脑海马神经元起保护作用，且再灌注第9天损伤程度可能更大。  相似文献   

经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究          下载免费PDF全文

李欣依  王其美  邓湘生 《应用海洋学学报》2020,36(8):5

目的：观察鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用。方法：将196 例中晚期原发性肝癌患者按照随机分组原则分为治疗组和对照组,每组各98例。治疗组采用经肝动脉灌注鸦胆子油乳注射液联合碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注吉西他滨、顺铂注射液联合碘油栓塞治疗。比较2组患者的实体瘤疗效、中医证候积分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果：瘤体总有效率和疾病控制率治疗组分别为17.35%（17/98）和74.49%（73/98）,对照组分别为16.33%（16/98）和74.49%（73/98）,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明2组瘤体疗效相当。治疗组治疗后中医临床证候积分、生活质量评分及不良反应分度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01或 P<0.05）。结论：鸦胆子油乳注射液联合碘油介入栓塞治疗原发性肝癌,临床实体瘤疗效与介入化疗栓塞相当,但前者不良反应轻、安全可靠,且在改善患者临床症状、生活质量等方面明显优于传统化疗药物,值得临床推广应用。  相似文献   

羌塘盆地羌资-14井钻探施工技术          下载免费PDF全文

翟育峰  仲崇龙  刘峰 《探矿工程》2016,43(7):92-95

羌资-14井地质浅钻工程为地质参数井,设计井深1200 m,要求全井取心。存在破碎地层取心困难、钻遇小型“溶洞”地层漏失、冬季施工困难等问题。此外,井位高海拔无人环境也给施工后勤供应带来难度。通过采取特种取心工具、水泥灌浆封孔堵漏、加热电阻丝包裹吸水管加热等工艺技术措施以及针对性的施工组管理措施,有效地解决了钻井技术难题和后勤供应问题。为该区域及类似区域油气地质调查钻井施工提供了参考。  相似文献   

实验性急性肺栓塞双源CT双能量肺灌注成像与CTPA的对照研究          下载免费PDF全文

张晓琴  廖健  王敏  张凯  董宇清  云峰 《CT理论与应用研究》2017,26(2):147-156

目的:探讨CT双能量肺灌注成像(DEPI)与CT肺动脉成像(CTPA)在诊断急性肺栓塞敏感性和特异性上的差异以及CTPA联合DEPI诊断急性肺栓塞的价值。方法:在22只新西兰兔中,实验组20只经耳缘静脉入路注射明胶海绵制成急性肺栓塞模型;对照组2只经耳缘静脉注入生理盐水。栓塞后2小时行CTPA检查及双源CT双能量肺灌注扫描。扫描完毕,处死新西兰兔,行大体解剖及镜下切片观察。以病理为金标准,观察CTPA联合DEPI诊断急性肺栓塞的准确性。结果:对照组CTPA显示肺动脉血管通畅,未见充盈缺损,DEPI图像表现为大致均匀的黄红色伪彩;实验组栓塞后CTPA可见新西兰兔部分段、亚段肺动脉对应肺组织呈磨玻璃、肺纹理稀疏及马赛克改变,栓塞区域灌注图像显示为蓝色或黑色的灌注缺损或者不均匀灌注。病理检查发现亚段以下细小肺动脉栓子,CTPA未发现血管充盈缺损,而DEPI表现为与周围正常灌注区域颜色稍不均匀,呈伪彩图像表现。CTPA及DEPI诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.22%,98.65%,97.22%,98.65%;97.37%,95.83%,92.50%,98.57%。结论:DEPI对于急性肺栓塞的检出率具有较高敏感度;CTPA联合DEPI可提高急性肺栓塞的诊断率。   相似文献   

64排CT冠脉成像与PET-CT心肌灌注显像对照分析的临床价值          下载免费PDF全文

王全用  刘挨师  郝粉娥 《CT理论与应用研究》2017,26(2):219-230

目的:比较64排CT冠脉成像(CTCA)与PET-CT心肌灌注显像(MPI)对相关冠状动脉狭窄,及准确定位"罪犯"血管的价值。方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年3月到2014年12月,在四周内进行CTCA与MPI的临床确诊及可疑的冠心病(CAD)患者59例,由2名有经验影像与核医学医师进行图像及数据分析,按照冠状动脉节段性供血特点,分析冠状动脉供血区域和心肌节段对应关系,采用Spearman等级相关、Pearson相关和Kappa检验方法。结果:59例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠状动脉支配心肌部位来统计,合计177支血管,冠脉血管0级58支;Ⅰ级24支;Ⅱ级33支;Ⅲ级40支;Ⅳ级22支。灌注0分63支;1分30支;2分45支;3分27支;4分12支。三支冠状动脉CTCA与MPI分别行相关性分析和吻合度分析,两者为正性相关,吻合率较高。LAD r=0.764,P=0.000;LCX r=0.593,P=0.000;RCA r=0.831,P=0.000。LAD k=0.666,P=0.000;LCX k=0.601,P=0.000;RCA k=0.589,P=0.000。结论:CTCA的解剖学信息和MPI生理学功能性信息相互结合,有效互补,两者结合能够准确定位CAD患者的"罪犯"血管,大大提高CAD诊断准确率,为临床治疗及预后判断提供有力依据。   相似文献   

ICA重度狭窄或闭塞行TCD联合CTP的临床研究          下载免费PDF全文

徐文韬  刘垚 《CT理论与应用研究》2017,26(5):641-648

目的:单侧颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞行经颅多普勒(TCD)联合CT灌注成像(CTP)的脑血流动力学评估。方法:选择21例通过TCD检查确诊为单侧ICA重度狭窄或闭塞的患者,根据其病情,分成无症状组(11例)与症状组(10例),两组患者均接受头颅CTA (血管成像)与CTP检测。参照组则为16例健康志愿者。将无症状组及症状组患侧间、无症状组及症状组患侧与参照组的TCD和CTP参数展开对比。结果:TCD表明,相对于参照组,症状组患侧大脑中MCA的血流平均速度更低,无症状组MCA Vm比参照组低,但是数据差异并不存在显著性(P>0.05)。无症状组与症状组的PI (MCA搏动指数)比参照组低(P<0.05)。相较于无症状组,症状组患侧MCA Vm更低,其与颅内侧枝循环存在一定的关联。比较三组CTP参数,发现无症状组的CBF (脑血流量)未发生显著变化(P>0.05),而症状组患侧CBF减少明显(P<0.05)。在平均通过时间与到达峰值时间方面,无症状组与症状组均延长(P<0.05)。而两组的CBV (脑血容量)相对于参照组,并不存在显著差异(P>0.05)。结论:TCD和CTP的检测结果具有较高的一致性,将两种检测手段联合使用,能够更好地对单侧颈动脉狭窄、闭塞患者的脑灌注状况展开全面且综合评定,进而为最佳治疗方案的选择提供相关的依据。   相似文献   

浅谈钻孔施工护壁堵漏的方法     

赵文彦  张邈 《黑龙江国土资源》2014,(8):45-45

在大兴安岭呼中区下嘎来奥伊河矿区钻探施工中,笔者所在公司面对上述难题,针对施工钻机的类型,结合地层的实际情况,采用了套管护壁、水泥封孔护壁堵漏、冲洗液护壁堵漏措施,取得了显著的成效。  相似文献   

连续鼓室灌注术联合针药治疗突发性耳聋肝气郁结证41例临床观察          下载免费PDF全文

相美玲  张凤英  吕艳春 《应用海洋学学报》2021,37(11):65

目的:观察连续鼓室灌注术联合针药治疗突发性耳聋肝气郁结证的临床疗效。方法：将突发性耳聋肝气郁结证患者81 例随机分为治疗组（41 例）和对照组（40 例）。对照组采用曲克芦丁注射液合甲钴胺注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合地塞米松鼓室灌注术合针药治疗。治疗结束后观察2组的综合疗效、平均听阈值和不良反应。结果：总有效率治疗组为95.1%（39/41）,对照组为72.5%（29/40）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组平均听阈值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组出现1例鼓膜延迟愈合,无其他明显不良反应。结论：连续鼓室灌注术联合针药疗法能有效提高突发性耳聋肝气郁结证的疗效与平均听阈值,值得临床推广应用。  相似文献   

煤矿隐蔽特大突水通道快速封堵技术研究     

王社荣  卫兆祥  雷甫仓  薛国标  同新立  李云英 《中国煤炭地质》2013,(11):31-35,54

2011年8月6日14时,临近黄河的韩城禹昌煤矿在11^#煤层回采过程中发生底板奥灰水突水,突水通过相邻煤矿采空区,并与8月7日零时5分许冲跨桑树坪煤矿北二车场绕道封闭墙进入斜井280m大巷,很快淹没整个大巷系统造成斜井整体淹井事故。在进行了井上、下水文地质调查、物探、钻探探查和示踪剂测试、水质化验与综合分析研究的基础上,初步确定了突水点与过水通道的区域,结合矿井11#煤层顶、底板、奥灰岩峰峰二段水文地质条件特征,采取了骨料灌注沉积法和松散体注浆加固法,成功隔离了两个矿井之间的水力联系。经过单位吸水率、追排水量、水位变化、残余出水量检验,达到了预期目的,实现了隐蔽突水点及过水通道快速封堵,为矿井全面恢复生产提供了重要保障。  相似文献