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1.
目的：探讨五苓散加味治疗肝硬化腹水的用药规律。方法：检索1989年1月至2018年5月中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）以及维普中文科技期刊数据库（VIP）收录的涉及五苓散及其类方治疗肝硬化腹水的文献，提取药物组成等信息，采用频数分析、关联规则分析等统计学方法进行处理，对结果进行整理、统计及分析。结果：共85篇文献纳入研究，加味类别多以补虚药及活血化瘀药物为主。加味药物多见于黄芪、丹参、大腹皮、鳖甲等12味中药。用药配伍规律中以丹参-黄芪、大腹皮-黄芪、鳖甲-丹参常见。结论：五苓散加味治疗具有一定的规律与特点，与肝硬化血瘀、水停、气滞等病理因素有着密切的关系，体现了中医辨证与论治的对应关系。 相似文献
3.
目的:探讨应用能谱CT对胆汁淤积性肝硬化患儿肝移植术前肝血流动力学评估的价值。方法:回顾性选取60例肝移植术前行CT检查的胆道闭锁致胆汁淤积性肝硬化患儿。肝功能Child-Pugh分级为:A级28例，B级20例，C级12例。增强CT扫描采用能谱GSI模式。选取动脉期及门脉期的碘（水）基图像，分别在肝S2、S4、S7和S8四个肝段内设立一类圆形ROI（面积约60~80 mm2），并避开大血管测量碘基值，动脉期、门脉期的ROI保持一致；分别取其平均值作为动脉期、门脉期肝实质的碘含量（IA，IP），并计算出肝动脉碘分数（AIF），AIF=IA，IP。对不同Child-Pugh分级胆汁淤积性肝硬化患者的IA，IP及AIF行单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果:不同Child-Pugh分级的IA，IP及AIF分别为肝功能A级:（4.34±2.0）100μg/cm3，（12.68±2.8）100μg/cm3及0.34±0.12；肝功能B级:（5.65±2.8）100μg/cm3，（14.49±3.8）100μg/cm3及0.38±0.13；肝功能C级:（7.09±2.6）100μg/cm3，（13.89±3.5）100μg/cm3及0.51±0.14。单因素方差分析结果显示，不同Child-Pugh分级组间的IA及AIF的总体差异均具有统计学意义（P<0.05），不同Child-Pugh组间的IP总体差异均不具有统计学意义（P>0.05）。两两比较结果显示，A级与C级的IA有显著性差异（P=0.004）；A级与C级、B级与C级的AIF差异具有统计学意义（PA&C=0.001，PB&C=0.015），其中以Child-Pugh C级组患者的AIF最大，Child-Pugh B级组次之，而Child-Pugh A级组最低。结论:能谱CT扫描获得的AIF，可以作为一个定量评价胆道闭锁致胆汁淤积性肝硬化患儿血流动力学状况的指标。 相似文献
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目的：观察中西医结合治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法：将66例乙肝肝硬化脾功能亢进患者随机分成治疗组和对照组，每组各33例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在此基础上联合益气和血方治疗。比较2组综合疗效、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及脾功能（脾长经、脾厚、脾静脉内径）。结果：总有效率治疗组为96.97%（32/33），高于对照组的75.76%（25/33），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及脾长径、脾厚、脾静脉内径治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组脾长径、脾厚治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用西医常规疗法合益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进，可调节免疫功能，改善临床症状体征、脾功能。 相似文献
5.
肝硬化再生结节病的CT诊断与鉴别 总被引：1，自引：1，他引：1
黄绍权 《CT理论与应用研究》2002,11(1):34-35
本文目的是探讨肝硬化再生结节的CT诊断及鉴别，提高肝内结节的诊断水平。方法：对120例肝硬化再生结节的CT平扫及增强图象的分析。结果：肝硬化再生结节以圆形为主，直径在5mm－55mm之间，平扫多数呈高密度，结节的分布据结节的分型而定。结论：明确肝硬化再生结节的CT诊断依据及与肝癌、肝血管瘤的鉴别。 相似文献
6.
目的：基于五轮学说及眼部图像特征提取技术,探讨不同证候（湿热内蕴证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证）的肝硬化及慢性肾脏疾病患者眼部图像特征及其差异性,以期从眼部图像特征上为肝硬化临床诊断及证候辨识提供数据支持。方法：选取2017年10月至2018年3月在上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科住院的湿热内蕴证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证3种证候的肝硬化患者118 例为研究对象,运用眼科裂隙灯采集受试者的眼部图像,并以年龄、性别、体质量指数匹配的非肝病（慢性肾脏疾病）患者115 例及健康志愿者112 例眼部图像特征为对照进行比较研究。剔除因受到各种因素干扰眼部图像不符合要求的患者,最终3组各纳入60 例进行眼部图像分析。基于图像局部二值模式（LBP）特征提取法,将彩色图像转化为共生矩阵,计算图像LBP特征面积百分比。通过方差分析、秩和检验等统计学方法对相关指标进行比较分析,找出组间差异性。结果：肝硬化患者、慢性肾脏疾病患者与健康人3组眼部图像LBP特征面积百分比差异均有统计学意义（P＜0.05）。与健康人组相比,在255层面积百分比中,肝硬化组有245层差异有统计学意义（P＜0.05）,慢性肾脏疾病组有246层差异有统计学意义（P＜0.05）。肝硬化组与慢性肾脏疾病组相比,2组共有15层面积百分比差异有统计学意义（P＜0.05）。对2种疾病间不同证候的LBP特征频数面积百分比进行比较,慢性肾脏疾病患者湿热内蕴证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证3组证候间共19层差异有统计学意义（P＜0.05）,而肝硬化组患者3组证候间差异无统计学意义（P>0.05）。比较3种证候不同疾病间的LBP特征频数面积百分比,湿热内蕴证中,肝硬化与慢性肾脏疾病组患者间有54层差异有统计学意义（P＜0.05）;肝肾阴虚证中共有46层差异有统计学意义（P＜0.05）;而肝郁脾虚证的2种疾病间差异无统计学意义（P>0.05）。比较湿热内蕴证、肝郁脾虚证与肝肾阴虚证3种证候间频数面积百分比,发现有2层差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：基于眼部图像LBP特征发现,肝硬化及慢性肾脏疾病2种疾病间存在明显差异,且2种疾病的相同证候间比较亦有显著性差异,但同一疾病的3种不同证候间比较,仅肾脏病患者在一定程度上有差异,而肝硬化患者各证候间区分不明显。提示运用眼部图像LBP特征提取技术对不同疾病区分的敏感性优于对证候的区分。 相似文献
7.
目的:探讨64排螺旋CT不同注射速率对肝脏动脉期增强效果的影响。方法:选取80例进行腹部CT扫描的患者,正常组(A组)40例和肝硬化组(B组)40例。各组根据注射速率不同分为2组,3.5 mL/s组(A1、B1组)、2.5 mL/s组(A2、B2组),采用Smartprep造影剂跟踪技术,当腹主动脉的CT值到达或超过150 Hu,按下扫描键正式扫描。记录不同注射速率动脉期腹主动脉的CT值、触发时间,统计正常组和肝硬化组成像优良率,建立统计表并相互比较。结果:注射速率为3.5 mL/s和2.5 mL/s时,正常组优良率分别为96.4%和91.7%,P>0.05;肝硬化组优良率分别为95.5%和72.2%,P<0.05。注射速率为2.5 mL/s时,正常组和肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为196.40 Hu±20 Hu和186.02 Hu±18 Hu,P>0.05;正常组和肝硬化组动脉期平均触发时间分别为22 s和24 s,P<0.05。注射速率为3.5 mL/s时,正常组和肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为244.90 Hu±37 Hu和219.33 Hu±33 Hu,P<0.05;正常组和肝硬化组动脉期的平均触发时间分别为20 s和22 s,P<0.05。结论:无论是肝硬化组还是正常组注射速率越快,动脉期峰值越高,达峰时间越短。相同注射速率情况下,正常组腹主动脉平均强化峰值较肝硬化组高,平均触发时间较肝硬化组短。肝硬化组对注射速率要求高。 相似文献
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目的:探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法:回顾性分析20例乙肝肝硬化患者经病理证实为肝癌的磁共振成像（MRI）平扫及经典三期动态增强、高b值DWI和Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学表现。结果:20例乙肝肝硬化患者发现了25个结节，根据MRI平扫及经典三期动态增强扫描诊断为肝细胞癌共22个，另3个结节诊断肝硬化RN或DN结节；高b值DWI成像诊断肝癌20个，另5个为良性病变；Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描诊断肝癌为25个。MRI平扫及经典三期动态增强扫描、高b值DWI成像、Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌的诊断准确率分别为88%、80%和100%，两者之间的差异有统计学意义（P <0.05）；ROC曲线显示，Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断肝癌的敏感度、特异度、准确性要明显高于MRI平扫及经典三期动态增强、高b值DWI单独扫描的敏感度、特异度和准确性，曲线下面积（P <0.05）。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断效能，值得临床推广应用。 相似文献
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目的：观察中药辨证敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将120 例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各60 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血利水方敷脐治疗。观察2组治疗前后中医证候积分（腹胀、少尿、肢体水肿、乏力、纳差）、平均腹胀缓解时间、血液学指标、生存质量评分改善情况及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为88.4%（53/60）,优于对照组的68.3%（41/60）,差异有统计学意义（P<0.05）,而且在改善患者中医证候积分、缩短腹胀缓解时间以及改善生存质量方面（除焦虑、情感功能）相较于对照组均有优势,差异均有统计学意义（P<0.05）,但血液学各指标2组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药辨证敷脐治疗肝硬化腹水可有效提高患者的综合疗效、加速患者腹胀缓解、改善患者中医证候积分及生存质量,疗效确切,值得临床推广及进一步研究。 相似文献
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目的:探讨肝硬化患者不同肝段的CT影像组学特征在预测食管静脉曲张（EV）严重程度中的价值。方法:回顾性选取2018年2月至2021年2月间经临床确诊并行胃镜检查的肝硬化门静脉高压EV患者143例,参照胃镜下EV严重程度分成重度组（61例）及非重度组（82例）,所有病例于胃镜检查前2周内行肝脏CT增强检查,选择门静脉期图像,应用Shukun Radiomics v94软件,于轴位图像门静脉主干分叉层面按照Couinaud分段提取肝脏尾叶、左外叶、左内叶及右叶（后上段+前上段）影像组学特征,分别建立预测EV程度的模型,对比不同肝段影像组学特征预测EV严重程度的价值。结果:肝硬化患者基于不同肝段CT图像影像组学特征分别建立的预测EV程度的模型均能识别重度与非重度食管静脉曲张,其中右叶上段模型训练集及验证集的AUC值分别为:0.85（0.78~0.92）、0.79（0.64~0.93）,尾叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.78（0.69~0.87）、0.62（0.44~0.79）;左外叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.80（0.71~0.88）、0.64（0.46~0.82）;左内叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.71（0.61~0.81）、0.73（0.58~0.88）;以肝右叶模型训练集及验证集的AUC值最大。结论:肝硬化患者不同肝段CT图像影像组学特征均能够鉴别重度食管静脉曲张,肝右叶模型性能最佳。 相似文献