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目的:探讨利用CT平扫与动脉期图像纹理分析在鉴别膀胱乳头状瘤和膀胱癌中的应用价值。方法:回顾性纳入自2016年1月至2020年1月在安徽医科大学第三附属医院就诊的经病理证实的64例膀胱肿瘤患者的病例资料，其中良性病变32例，恶性病变32例。所有患者均行CT三期动态增强扫描，选择其平扫与动脉期图像来进行研究。使用MaZda纹理分析软件对扫描图像上的膀胱病变进行纹理特征的提取，再用费希尔参数（Fisher）法、最小分类误差与最小平均相关系数法（POE+ACC）及相关信息测度法（MI）分别筛选出鉴别膀胱良恶性病灶的10个最佳纹理参数，使用Mazda的B11工具的主成分分析法（PCA）、线性判别分析法（LDA）和非线性判别分析法（NDA）对选取的最佳纹理特征进行分析，计算出其鉴别膀胱良恶性肿瘤的最小误判率（R），对最小误判率所对应的最佳纹理参数进行ROC检验，筛选出最有辅助鉴别意义的可量化参数来对膀胱良恶性肿瘤进行鉴别诊断。结果:基于CT平扫时以MI+NDA组合的误判率最低（1.56%），所筛选的最佳纹理参数分别为WavEnHH_s-1（高高频小波系数转换s-1）、Horzl_Fraction （水平游程图像分数）、Horzl_ShrtREmp （水平短游程补偿）、Sigma （参数σ）、Variance （方差），对应的AUC值分别为0.932、0.897、0.902、0.935和0.849，P值均小于0.01，联合这五项指标综合分析的AUC值为0.985，特异度96.87%，敏感度96.87%。在动脉期以POE+ACC+NDA组合的误判率最低（1.56%），所筛选的最佳纹理参数分别为WavEnHH_s-1（高高频小波系数转换s-1）、WavEnHH_s-2（高高频小波系数转换s-2）、135dr_ShrtREmp （短游程补偿135方向）、GrVariance （绝对梯度方差），对应的AUC值分别为0.916、0.711、0.797和0.793，P值均小于0.01，联合这四项指标综合分析的AUC值为0.916，特异度84.37%，敏感度81.25%。联合平扫+动脉期所有最佳纹理参数综合分析的AUC值为0.997，特异度93.75%，敏感度100%。结论:利用CT平扫与动脉期图像纹理分析对膀胱乳头状瘤和膀胱癌的鉴别具有一定的应用价值。 相似文献
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目的：观察舒适护理对膀胱癌手术患者的应用效果。方法：将膀胱癌手术患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加舒适护理,比较2组患者治疗依从性、术后疼痛情况、生活质量及护理满意度。结果：治疗依从率观察组为97.5%（39/40）,对照组为85.0%（34/40）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组疼痛评分及生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;护理满意度观察组为92.5%（37/40）,对照组为82.5%（33/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膀胱癌手术患者实施舒适护理,有利于提高治疗的依从性、缓解术后疼痛、改善患者的生活质量、提高护理满意度,值得临床推广应用。 相似文献
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目的：探讨两种膀胱准备方法对膀胱癌磁共振成像（MRI）的图像质量及术前鉴别膀胱癌肌层浸润诊断效能的影响。方法：76例膀胱癌患者行术前磁共振检查，分为A组和B组，分别行两种不同的膀胱准备方式，对比两种方法在高分辨率T2WI上图像质量有无差别，并结合弥散加权成像（DWI）及动态增强成像（DCE）序列，判断两组病例磁共振图像对判断膀胱癌病灶肌层浸润情况的诊断效能有无影响。结果：两位阅片者之间一致性良好，A组（禁食4～6 h后于检查前排空膀胱并通过导尿管向膀胱内灌注约100 mL生理盐水后半小时内进行检查），与B组（检查前2 h排空膀胱内尿液后禁食禁水）相比，前者具有更优的膀胱充盈度评分；在诊断效能上，A组病例诊断肌层浸润性膀胱癌的敏感性及准确度均高于B组，但其差异无统计学意义。结论：检查前通过导尿管向膀胱内灌注适当容量（本研究为100 mL）生理盐水可作为一种辅助膀胱准备方法，帮助膀胱癌患者的膀胱适度充盈，以提高磁共振图像质量，进而提高膀胱磁共振诊断效能。 相似文献
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