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目的:通过荟萃分析研究骨肉瘤患者局部复发率、截肢率、外科手术边界范围和新辅助化疗敏感性与发生病理性骨折之间有无相关性,为临床评估骨肉瘤患者的预后提供依据。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane、EMBASE and the Web of Knowledge数据库英文文献,检索年限均为建库至2016年10月15日,辅以其他检索方式,收集探索病理性骨折与骨肉瘤患者预后指标之间相关性的临床研究。由两名研究者进行筛选、评价质量及提取资料,并用Review manager 5.2软件进行荟萃分析、发表偏倚分析等统计分析。结果:共纳入成人相关研究5篇,总计1 502人,荟萃分析结果显示高复发率和高截肢率与发生病理性骨折有关（复发率:n=1 018;OR=1.83;95%CI:1.06~3.15;P=0.03;截肢率:n=1 502;OR=1.84;95%CI:1.25~2.72;P=0.002）,而并未发现外科手术边界和化疗敏感性与发生病理性骨折有关（外科边界:n=1 501;OR=0.74;95%CI:0.39~1.40;P=0.35;敏感性:n=1 420;OR=1.41;95%CI:0.98~2.05;P=0.07）。根据异质性分析结果选用随机或非随机化模型。结论:骨肉瘤患者中X线检查发现病理性骨折预示高复发率和截肢率,预示预后不良,但并不影响化疗的敏感性和获得满意的手术切除范围。 相似文献
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