| 中国跨区域就医的空间格局与影响因素分析——以慢性肾脏病为例北大核心CSCD |
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| 引用本文： | 王玥瑶,梁泽,杨超,丁家祺,王万州,李鹏飞,李双成,张路霞.中国跨区域就医的空间格局与影响因素分析——以慢性肾脏病为例北大核心CSCD[J].地理研究,2023(7):1828-1841. |
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| 作者姓名： | 王玥瑶 梁泽 杨超 丁家祺 王万州 李鹏飞 李双成 张路霞 |
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| 作者单位： | 1.北京大学城市与环境学院100871;2.北京大学地表过程分析与模拟教育部重点实验室100871;3.北京大学第一医院肾内科100034;4.浙江省北大信息技术高等研究院311215;5.北京大学公共卫生学院100191;6.北京大学健康医疗大数据国家研究院100191; |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金(41590843、72125009)；北大百度基金(2020BD004、2020BD005) |
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| 摘 要： | 探究中国慢性肾病患者跨区域就医的空间格局及其驱动因素,有助于提升对居民就诊需求的认知,在中国医疗资源发展不均衡的现状下,对于医疗体制改革与居民医疗保障的发展具有一定参考意义。研究基于2014—2018年中国居民慢性肾病就医病案首页信息,提取了非常住地跨区域就医数据并计算了患者的跨区域就医流入率与流出率指标,构建了广义线性模型探究了城市医疗资源以及交通与经济发展水平等指标对跨区域就医的影响及其区域差异。结果表明:①中国跨区域就医现象在全国范围内较为普遍,呈现流动人口多,流动范围广等特点。北京、上海、广州等区域中心城市具有最大的就诊流量。②医疗资源水平与城市经济发展水平对于患者跨区域就医具有显著驱动作用,其中人均肾脏病医生人数指标对于患者的跨区域就医影响最大。③医疗资源水平以及城市经济发展水平对于跨区域就医的影响具有一定的梯度效应,对于高发展水平的城市,提升城市肾脏病医生人数对于跨区域就医患者的流入具有更强的促进作用。而城市规模与人均GDP对于患者流动呈现正向与负向作用并存的态势。研究结果扩展了对患者就诊流动行为的认知,可以为区域医疗资源配置与公共卫生政策制定提供一定参考依据。
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| 关 键 词： | 跨区域就医 患者流动 医疗资源 GLM模型 区域差异 |
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