共查询到20条相似文献，搜索用时 31 毫秒
1.
目的:通过回顾性分析血管源性急腹症患者的增强CT表现、临床特征及超声结果，以总结诊断经验，提高对此类患者的诊断水平。方法:回顾性分析自2012年1月至2017年3月在我院急诊科以腹痛为主诉就诊并行急诊腹部CT检查的患者，选取CT影像表明其为血管源性，且临床确诊为血管源性急腹症的患者共156例，根据不同的血管病变类型及受累的血管不同，分为5大类疾病，并分别统计各类疾病的病例数、典型CT影像表现及超声阳性率。结果:156例患者共分为以下5大类疾病:①动脉夹层及动脉瘤53例，其中动脉夹层17例，包括15例为胸主动脉夹层向下延续，1例单发于腹主动脉下段局限小夹层，1例腹主动脉至右髂总动脉夹层；动脉瘤36例，其中腹主动脉瘤30例、腹主动脉假性动脉瘤3例、1例脾动脉假性动脉瘤、1例腹主动脉瘤支架术后破裂形成血肿、1例单纯右侧髂总动脉瘤。②肠系膜血管疾病30例，其中肠系膜上动脉栓塞12例、肠系膜下动脉栓塞1例、肠系膜静脉栓塞15例（其中5例合并门脉栓塞）、1例肠系膜上动脉夹层、1例肠系膜上动脉壁间血肿。③门脉系统疾病52例，其中门脉高压19例，门脉血栓17例，门脉癌栓9例，门脉海绵样变3例，门脉积气4例。④脾梗死或肾梗死共12例。⑤其他类型血管源性急腹症共9例。结论:增强CT检查在诊断血管源性急腹症比CT平扫、超声检查有更大的优势，不同类型血管源性急腹症有不同的典型CT表现，临床及影像科医生均需要加强对该病的认识和重视程度，总结诊断经验，减少误诊和漏诊，最终提高对此类患者的诊断水平。 相似文献
2.
目的：评价多层螺旋cT血管成像（MSCTA）在急性肠系膜缺血性疾病中的诊断价值。方法：搜集2010年1月至2013年1月临床拟诊急性肠系膜缺血性疾病患者30例,分别行MSCTA检查,动脉期扫描延迟时间采用手动触发扫描,动脉期扫描结束后立即进行静脉期扫描,对比剂60mL,注射速率4mL／s。将获得薄层数据传至AW4．4工作站,分别进行多平面重组、曲面重组、容积再现和最大密度投影。结果：30例急性肠系膜缺血性疾病均经临床证实,其中20例行数字减影血管造影证实,MSCTA检查结果与DSA结果一致;肠系膜上动脉栓塞14例,合并动脉夹层2例,肠系膜下动脉栓塞6例,肠系膜上静脉8例,肠系膜下静脉2例。结论：MSCTA检查安全、快速、准确及价廉,是诊断急性肠系膜缺血性疾病的首选检查方法,对临床早诊断和早治疗有重要的指导价值。 相似文献
3.
目的:通过CT增强图像测量肠系膜上动脉与腹主动脉间隙面积，并评估其与体重指数（BMI）的相关性。资料与方法:行腹部CT增强检查的538例非肠系膜上动脉综合征患者，根据体重指数及性别各分成4个级别（Ⅰ级:BMI<18.5 kg/m2；Ⅱ级:BMI 18.5~24.9 kg/m2；Ⅲ级:BMI 25~29.9 kg/m2；Ⅳ级:BMI ≥ 30 kg/m2）。结果:男、女组间隙面积与BMI均呈显著正相关（r=00.50、0.55，P<0.01），间隙面积与BMI分级均呈中等相关（r=00.43、0.45，P<0.01）。随BMI增加，该间隙面积增大。结论:通过肠系膜上动脉与腹主动脉间隙面积和BMI呈显著正相关，可以为诊断SMAS提供参考值标准及筛查依据。 相似文献
4.
目的:探讨CTA与DSA在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值对比。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治21例SISMAD的患者临床资料，所有入选患者均行CTA及DSA检查。计算CTA对SISMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较两者在诊断SISMAD的准确率差异是否存在统计学意义。以DSA为金标准，CTA对SISMAD的检查结果进行一致性Kappa检验。结果:21例患者中，经CTA诊断20例为SISMAD，1例为肠系膜上动脉栓塞，CTA诊断SISMAD的准确率为95.23%，两者诊断SISNAD的准确率差异不存在统计学意义（P>0.05）。采用Yun分型方法，其中Ⅰ型8例，Ⅱa型5例，Ⅱb型7例，按Yun分型，对Ⅰ型SISMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%、84.61%、75%和84.61%；Ⅱa型SIAMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴形预测值分别为60%、87.5%、60%和87.5%；Ⅱb型SIAMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴形预测值分别为71.43%、85.71%、71.43%和85.71%。CTA对SISMAD检查结果与DSA的检查结果一致性较好（Kappa=0.738）。结论:CTA可快速准确诊断自发性孤立性肠系膜上动脉夹层，并能够准确分型，对临床下一步治疗具有重要指导意义，值得临床推广使用。 相似文献
5.
目的:通过比较不同浓度碘对比剂在克罗恩患者腹部CT血管成像质量及肠壁相对强化值，探讨高浓度对比剂在该病患者腹部CT的应用价值。方法:回顾性地分析了2016年5月至2019年1月经临床及病理诊断为CD，并进行了小肠CTE检查的30例患者，根据使用对比剂浓度的不同，分为高浓度组（A组碘浓度为400 mg/mL），常规浓度组（B组碘浓度为350 mg/mL）。所有患者通过自动触发技术进行动脉期扫描。动脉期对腹部主要血管显影质量以三级评分为基础进行评价，对腹主动脉、肠系膜上动脉强化及肠壁强化进行以CT值测量为基础的定量评价，计算目标血管的对比噪声比（CNR），采用独立样本t检验对结果进行评价。结果:在定性评价上，动脉期腹部血管成像质量A组高于B组（P<0.05）。定量评价动脉期A组在腹主动脉、肠系膜上动脉强化值均高于B组（P=0.025），且A组在肠壁的动脉期相对强化值（39.25±11.99） HU高于B组（30.27±11.69） HU，差异有统计学意义（P<0.05）。A组目标血管的对比噪声比（CNR）皆高于B组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论:在克罗恩患者中，高浓度碘对比剂对腹主动脉及肠系膜血管主干分支强化程度更高、显影更佳，对病变肠壁强化更明显。 相似文献
6.
目的:比较CT增强扫描与MR增强扫描两种方法对腹主动脉及分支血管的影像学评估的可行性。材料与方法:收集符合纳入条件的行腹部CT血管成像或CT增强扫描与MR增强扫描的患者。分析比较两组图像,并测量腹主动脉及分支血管管腔的直径。结果:共30例患者(男17例、女13例)。CT增强扫描与MR增强扫描图像均可以清晰显示腹主动脉及其主要的动脉分支。两种成像方法测量的腹主动脉前后径(CT,17.38 mm±2.69 mm;MR,16.96 mm±2.82 mm),腹腔干直径(CT,7.56 mm±0.96 mm;MR,7.16 mm±1.35 mm),肠系膜上动脉直径(CT,7.61 mm±1.29 mm;MR,7.17 mm±1.39 mm),右肾动脉直径(CT,5.88 mm±1.12 mm;MR,5.46 mm±1.51 mm),左肾动脉直径(CT,5.75 mm±0.82 mm;MR,5.40 mm±1.29 mm),P>0.05,其间差异均无统计学意义。相关系数:腹主动脉r=0.773,腹腔干r=0.610,肠系膜上动脉r=0.605,右肾动脉r=0.664,P=0.000,存在强相关;左肾动脉r=0.435,P=0.016,存在中等程度相关。结论:使用MR增强扫描和CT增强扫描获得的血管测量数据同样准确,两种影像学评估方法具有可比性。 相似文献
7.
目的:探讨急诊中绞窄性肠梗阻的多排螺旋CT（MDCT）的影像表现。方法:分析经手术证实的29例绞窄性肠梗阻（SIO）患者的临床资料及MDCT资料，经多方位重建和多窗位的技术处理，对绞窄性肠梗阻患者CT的肠管影像改变（肠腔的扩张、积液、肠壁厚度、密度的改变），肠系膜的CT影像改变（肠系膜的模糊积液、旋转、门静脉的变化），腹腔内的CT影像改变（腹水、气腹）及增强CT影像改变（肠壁的强化改变，肠系膜血管是否栓塞）深入研究。结果:29例患者中共检出肠腔扩张、积液26例，肠壁密度变化、增厚18例，肠壁、门静脉内积气2例，肠系膜的模糊、积液19例，缆绳征11例，漩涡征9例，鸟嘴征5例，腹腔积液12例，肠系膜血管栓塞3例及肠壁不强化5例。结论:多排螺旋CT识别绞窄性肠梗阻的MDCT征象细节对提高绞窄性肠梗阻的诊断及其鉴别诊断有较好的应用价值。 相似文献
8.
目的：探讨乙状结肠扭转（SV）的多层螺旋CT（MSCT）表现,以提高SV术前诊断水平。方法：回顾性分析手术病理或肠镜复位证实的15例乙状结肠扭转MSCT表现,归纳其影像学特征。结果：15例SV的MSCT征象有：15例均显示乙状结肠扩张,4例提示有肠管损害,包括肠壁增厚、肠系膜水肿、系膜间渗出和腹腔积液等;CT定位像显示倒“U”征14例,横断面图像显示“圆腹”征13例,“鸟嘴”征11例,MPR显示“交叉”征10例,“漩涡”征9例;CT增强及CTA显示肠壁强化减弱3例,肠系膜小血管闭塞1例,肠系膜动脉旋转2例。结论：乙状结肠扭转的MSCT表现具有一定特征性,尤其是肠管损害的判断对指导临床治疗有较大价值。 相似文献
9.
目的：探讨多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。方法：对15例主动脉夹层患者行多层螺旋CT全主动脉血管造影并进行二维和三维图象重建，重建方法包括多平面重组(MPR)，曲面图象重组(CPR)，表面遮盖成像(SSD)，最大密度投影(MIP)。结果：经过正确诊断和分型的15例主动脉夹层在MPR，CPR图象中，全部病例均显示AD的真假腔，剥离的内膜片，附壁血栓及钙化，其中12例还显示内膜破口。AD的SSD，MIP图象立体感强，直观地显示主动脉夹层与周围器官的关系。结论：MSCT对主动脉夹层的诊断，分裂以及破裂口的常位是有效，无创的方法。 相似文献
10.
目的:探讨超选择性动脉栓塞术在下腹部恶性肿瘤出血的治疗价值。方法:选取香港大学深圳医院收治的下腹部恶性肿瘤导致便血、尿血或阴道出血的患者共11例，先在肾动脉开口上方行腹主动脉造影，然后分别插管进入肠系膜下动脉及双侧髂内动脉造影，判断出血或肿瘤供血血管后，行超选择性动脉栓塞术。术后观察出血是否减少或停止，栓塞后不良反应及并发症情况。结果:所有患者造影检查均获成功；除1例患者肠系膜下动脉超选择插管及1例患者腰动脉超选择插管未成功外，其余患者均对出血责任血管进行超选择性栓塞术。术后患者出血明显减少6例，出血完全停止5例；5例患者出现发热的不良反应；所有患者无严重的栓塞相关并发症发生；1例患者于术后6个月因再次出血而死亡。结论:超选择性动脉栓塞术治疗下腹部恶性肿瘤所致的出血是有效而相对安全的手段，在2周内，可以避免患者由于出血而死亡。重点栓塞的血管为肠系膜下动脉及患侧或双侧髂内动脉的肿瘤供血支。术后可以根据出血是否减轻来判断治疗效果。应用较大的明胶海绵颗粒可以避免术后发生严重并发症。 相似文献
11.
目的: 探讨64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值.方法: 2005年9月至2006年9月对连续88例临床疑似主动脉瘤患者进行了64排螺旋CT血管造影检查,采用多层面重建(MPR);曲面重建(CPR);容积显示(VR)和仿真内镜(VE)等多种后处理技术并结合原始横断增强图像进行综合分析.结果: MDCTA共显示主动脉夹层32例,可以准确评估主动脉夹层的分型及范围、内膜剥离、破口位置、真假腔及血栓情况、主要分支血管开口等,符合临床诊断要求.结论: 64排螺旋CT血管造影术对主动脉夹层的评价是可靠和准确的,可作为目前对临床疑似主动脉夹层筛查的首选影像诊断方法之一. 相似文献
12.
目的:探讨MSCTA腹部血管成像对肝脏肿瘤的介入治疗操作的指导价值.材料和方法:对于37例介入手术病例进行术前常规MSCTA腹部血管成像检查,术前多平面、多角度分析腹腔干开口位置;肝脏及肿瘤血管各分支开口部位、走行方向;肿瘤供血动脉和变异等细节,进而指导介入手术中的插管操作.结果:术前MSCTA清晰显示正常解剖腹腔干动脉及肠系膜上动脉开口16例,开口位置偏移9例,腹腔干动脉及肠系膜上动脉开口共干4例,腹腔干动脉闭锁2例.32例清晰显示腹腔干动脉,肝总动脉,肝固有动脉分支及走行方向.29例显示了肿瘤供血动脉,2例显示出变异肿瘤血管.结论:由于术前有MSCTA指导肝脏相关血管的分支走行信息,使介入操作能更准确地控制导管进入到靶血管中,明显减少了插管的时间,提高了肝脏肿瘤TACE介入治疗的成功率,TACE术前常规对患者进行MSCTA腹部血管成像对介入操作有很高的指导价值. 相似文献
13.
目的：评价64层螺旋CT血管造影在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。材料与方法：收集主动脉夹层动脉瘤CT血管造影41例,原始横断面图像结合MPR、MIP、VR进行图像分析。结果：原始横断面图像能明确主动脉夹层动脉瘤的诊断,能清晰显示真假腔41例（100%）,分离移位的内膜片41例（100%）、内膜破口37例（90.2%）、... 相似文献
14.
目的:探讨肠缺血病变的MSCT表现及对其诊断价值，为临床治疗提供帮助。资料和方法:回顾性分析经DSA、手术、病理或临床最终确诊证实的55例肠缺血性病变患者行MSCT平扫及增强检查资料，对病变的部位、范围、病变段肠管的强化程度、相关的肠道外征象以及CTA进行诊断分析。结果:55例中，肠系膜上动脉栓塞或血栓形成13例，肠系膜上静脉血栓形成22例，缺血性结肠炎2例，肠扭转6例，粘连性肠梗阻5例，肠套叠4例及腹内疝3例。MSCT及CTA表现:肠腔扩张积液41例，肠系膜水肿33例（缆绳征5例、脂肪浑浊征27例，积气1例），肠系膜血管走行异常17例（漩涡征5例，位置异常10例）及血管充盈缺损或狭窄35例。结论:MSCT对肠缺血病变显示敏感性高，且表现具有一定特征性，应作为常规和首选，同时密切结合临床，不仅对肠缺血病变能做出正确诊断，而且在查找病因、鉴别诊断等方面都有重要作用，为临床精准治疗提供依据。 相似文献
15.
目的:针对两种不同类型造影导管（美国COOK公司RH导管及日本TERUMO公司RH导管），造影参数的选择探讨原发性肝癌的图像质量。方法:选取广州中医药第一附属医院2018年6月至2019年1月行肝动脉化疗栓塞术患者共40例，男23例，女17例，年龄最大75岁，最小30岁，平均56.3岁，均为原发性肝癌，其中20例采用美国COOK公司RH导管，20例采用日本TERUMO公司RH导管。在同一参数设置、机器设备以及图像后处理软件下，分析两组患者腹腔干动脉及肠系膜上动脉实际造影压力，以及对图像质量评判。结果:在40例患者的340幅造影图像中，图像质量良好36例（COOK组16例，TERUMO组20例）；图像质量欠佳4例，均来自COOK组。所得数据以SPSS25.0软件处理分析并作t检验，在腹腔干动脉造影，COOK组实际压力平均值为107.6psi，TERUMO组为93.1psi，差异有统计学意义（P<0.05）；在肠系膜上动脉造影，COOK组实际压力平均值为101.4psi，TERUMO组为88.9psi，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:选择造影参数时应根据不同的造影导管选择合适的压力。若使用TERUMO RH导管，选择较小的压力即可得到良好的图像质量。 相似文献
16.
CT血管造影在临床上的应用越来越多,它的检查作用受到广大临床工作者的关注,本文重点综述主动脉-髂动脉和下肢动脉的多层螺旋CT血管造影的临床新进展. 相似文献
17.
目的:探讨基底动脉闭塞（BAO）所致急性梗死的影像学表现特征。方法:回顾性分析2016年1月~2018年5月我院收治的26例BAO所致急性梗死患者的资料。所有患者均有CT平扫、MRI平扫及3D-TOF MRA资料。重点分析3D-TOF显示的BAO处的CT平扫征象、MRI T1WI、T2WI及T2FLAIR征象。结果:本组BAO均由MRA明确显示，责任供血区的急性梗死在DWI上呈高信号、ADC呈低信号。CT平扫上18例显示BAO处高密度动脉征，6例显示BAO处较大范围钙化征。MRI T1WI显示BAO处高信号血管征20例，T2WI及FLAIR流空现象消失26例。结论:BAO及其所致的急性梗死可由MRA及MRI明确诊断，CT及MRI影像学上基底动脉血管征有较高的显示率，认识这些征象有助于早期诊断。 相似文献
18.
王海 《CT理论与应用研究》2001,10(2):30-32
目的：探讨小肝细胞癌和肝脏小血管瘤螺旋CT增强表现及其随时间延迟所致的CT征象的变化过程，材料与方法：50例患者（15例SHCC，35例SHHE），其中19例经手术病理标本证实，其余患者由临床表现和实验室检查诊断，采用Siemens Plus4C螺旋CT机，先作平扫，然后在肿瘤靶平面平衡期扫描。着重观察，分析不同CT扫描时相小肝细胞癌和肝脏小血管瘤CT表现特征的动态变化过程，结果，SHHE组发现病灶44个，30个病灶在动脉期动缘明显强化逐渐向中心填充，22个病灶在动脉期和门静脉期均为高密度，2个病灶在动脉期和门静脉期均为底密度，在平衡期42个病灶SHHE为高密度和等密度SHCC组发现二18个，14个病灶SHCC显示动脉期呈高密度、门静脉期为低密度，3个病灶动脉期为高密度、门静脉期为等密度、1个病灶动脉期、门静脉期均为低密度，平衡期16个病灶的SHCC为低密度，结论：根据SHHE和SHCC在螺旋CT多期扫描的强化表现，大多数病例可明显两者诊断。 相似文献
19.
16排螺旋CT血管成像在上肢动脉疾病的应用 总被引：3，自引：0，他引：3
目的:探讨16排CT血管成像在上肢动脉病变诊断中的价值.材料与方法:对13例临床怀疑上肢动脉阻塞性患者行16排CT扫描,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像。结果:13例上肢CTA中,有9例锁骨下动脉狭窄,1例左侧肱动脉完全闭塞,1例右侧腋动脉动脉瘤,其中8例经DSA证实。结论16排CT上肢血管成像是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法。 相似文献
20.
目的:研究64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年至2011年上半年,经64排螺旋CT诊断为主动脉夹层的病例10例,其中6例经DSA证实诊断并治疗。结果:CT诊断Stanford B型6例,Stanford A型4例。Stanford B型6例均行介入腔内支架封堵术,术后分型诊断与CT完全符合。Stanford A型4例,临床认为不适合行介入手术支架治疗,经内科保守治疗,未行手术治疗。结论:64排螺旋CT血管造影不仅能准确地诊断主动脉夹层动脉瘤,而且能正确地分型及指导治疗。 相似文献