CTA与DSA在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中诊断中的价值对比          下载免费PDF全文

祁冬  乔晓春  姚木子  沈艳  胡淑敏  施彪 《CT理论与应用研究》2020,29(5):606-613

目的:探讨CTA与DSA在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层中的诊断价值对比。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治21例SISMAD的患者临床资料，所有入选患者均行CTA及DSA检查。计算CTA对SISMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较两者在诊断SISMAD的准确率差异是否存在统计学意义。以DSA为金标准，CTA对SISMAD的检查结果进行一致性Kappa检验。结果:21例患者中，经CTA诊断20例为SISMAD，1例为肠系膜上动脉栓塞，CTA诊断SISMAD的准确率为95.23%，两者诊断SISNAD的准确率差异不存在统计学意义（P>0.05）。采用Yun分型方法，其中Ⅰ型8例，Ⅱa型5例，Ⅱb型7例，按Yun分型，对Ⅰ型SISMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75%、84.61%、75%和84.61%；Ⅱa型SIAMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴形预测值分别为60%、87.5%、60%和87.5%；Ⅱb型SIAMAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴形预测值分别为71.43%、85.71%、71.43%和85.71%。CTA对SISMAD检查结果与DSA的检查结果一致性较好（Kappa=0.738）。结论:CTA可快速准确诊断自发性孤立性肠系膜上动脉夹层，并能够准确分型，对临床下一步治疗具有重要指导意义，值得临床推广使用。   相似文献