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1.
目的：探讨16排CTA在烟雾病中的诊断价值。方法：回顾性分析12例烟雾病（MMD）患者的临床及影像资料,12例患者均行CT平扫及CTA检查。结果：10例患者CT平扫发现脑实质密度异常,6例表现为脑梗塞、呈多发、对称性,4例表现为脑出血,其中3例为蛛网膜下腔出血,1例为基底节出血,2例CT平扫未见明显异常。5例患者表现为不同程度脑萎缩,以额、颞叶为主。CTA均能显示血管狭窄或闭塞的部位,呈多支动脉受累,可见颅底烟雾状血管及侧支代偿血管。结论：CTA图像不仅可以显示脑实质病变如脑出血、脑缺血,而且可以显示血管狭窄及闭塞,可作为筛查烟雾病的常规检查方法。 相似文献
2.
目的:探讨多层螺旋CT灌注检查在成人型烟雾病(MMD)患者诊治中的应用价值。方法:收集经DSA证实的MMD患者15例,所有患者均接受CT灌注检查。测量病变区额叶、颞叶及基底节区域脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),并与10例对照组的脑灌注参数进行比较。结果:15例患者均发现异常灌注脑区,与对照组比较,患者组额叶、颞叶CBF、CBV降低、MTT延长,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。基底节区CBF减低,MTT延迟,而CBV与对照组无明显差别。结论:CT灌注成像不仅有助于判断成人型MMD脑缺血的部位及程度,而且能为临床医生选择适当的手术时机和最佳术式提供客观依据。 相似文献
3.
目的:探讨基底动脉闭塞（BAO）所致急性梗死的影像学表现特征。方法:回顾性分析2016年1月~2018年5月我院收治的26例BAO所致急性梗死患者的资料。所有患者均有CT平扫、MRI平扫及3D-TOF MRA资料。重点分析3D-TOF显示的BAO处的CT平扫征象、MRI T1WI、T2WI及T2FLAIR征象。结果:本组BAO均由MRA明确显示,责任供血区的急性梗死在DWI上呈高信号、ADC呈低信号。CT平扫上18例显示BAO处高密度动脉征,6例显示BAO处较大范围钙化征。MRI T1WI显示BAO处高信号血管征20例,T2WI及FLAIR流空现象消失26例。结论:BAO及其所致的急性梗死可由MRA及MRI明确诊断,CT及MRI影像学上基底动脉血管征有较高的显示率,认识这些征象有助于早期诊断。 相似文献
4.
目的:探讨2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润与Framingham危险评分的关系。方法:连续性纳入2018年1月至2019年2月在我院住院治疗行腹部CT检查的2型糖尿病患者。在CT平扫图像上测量胰腺及脾脏的CT值,并计算CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值（P-S）和胰腺与脾脏密度比值（P/S）]。将低于胰腺CT值中位数者定义为胰腺脂肪浸润。收集患者的一般资料及生化指标。依据Framingham危险评分将患者分为低危组、中危组和高危组。应用Kruskal-Wallis秩和检验及卡方检验比较各组患者的临床资料及影像所见差异,应用Spearman相关分析胰腺CT值及CT密度指数与Framingham危险评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析Framingham危险评分的影响因素。结果:连续性纳入161例2型糖尿病患者。低危组及非低危组胰腺CT值（Z=11.320,P=0.001）、P-S （Z=9.324,P=0.002）及P/S （Z=9.908,P=0.002）差异有统计学意义。高危组患者胰头、胰体及胰尾CT值差异有统计学意义（Z=10.239,P=0.006）。Spearman相关分析显示胰腺CT值（r=-0.312,P <0.0001）、P-S （r=-0.280,P=0.0003）及P/S （r=-0.287,P=0.0002）与Framingham危险评分呈负相关。校正混杂因素后,胰腺CT值（OR=0.950,95% CI:0.910-0.991;P=0.018）、P-S （OR=0.943,95% CI:0.895-0.992;P=0.024）、P/S （OR=0.040,95% CI:0.003-0.571;P=0.018）及胰腺脂肪浸润（OR=2.825,95% CI:1.150-6.940;P=0.024）与心血管病发生风险仍具有相关性。结论:2型糖尿病患者胰腺CT值及CT密度指数与心血管事件发生风险呈独立的相关关系,提示胰腺脂肪浸润可能预测该类患者发生心血管事件的风险升高。 相似文献
5.
目的：探讨MSCTE评价克罗恩病（Crohn）活动指数（CDII）与Harvey-Bradshaw指数（HBI）的相关性。方法：选取2014年7月至2016年3月两家医院病理证实的30例CD患者为研究对象,HBI评分后行MSCTE检查并根据CD影像指数评分表评价Crohn病活动指数,比较CDII与HBI在CD活动度分级差异及相关性。结果：CDII与HBI在CD各分级中比较差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析得出CDII和HBI在CD活动度各级中均有显著相关性。结论：CDII与HBI呈显著相关性,具有较高临床价值。 相似文献
6.
目的：探讨两种膀胱准备方法对膀胱癌磁共振成像（MRI）的图像质量及术前鉴别膀胱癌肌层浸润诊断效能的影响。方法：76例膀胱癌患者行术前磁共振检查,分为A组和B组,分别行两种不同的膀胱准备方式,对比两种方法在高分辨率T2WI上图像质量有无差别,并结合弥散加权成像（DWI）及动态增强成像（DCE）序列,判断两组病例磁共振图像对判断膀胱癌病灶肌层浸润情况的诊断效能有无影响。结果：两位阅片者之间一致性良好,A组（禁食4～6 h后于检查前排空膀胱并通过导尿管向膀胱内灌注约100 mL生理盐水后半小时内进行检查）,与B组（检查前2 h排空膀胱内尿液后禁食禁水）相比,前者具有更优的膀胱充盈度评分;在诊断效能上,A组病例诊断肌层浸润性膀胱癌的敏感性及准确度均高于B组,但其差异无统计学意义。结论：检查前通过导尿管向膀胱内灌注适当容量（本研究为100 mL）生理盐水可作为一种辅助膀胱准备方法,帮助膀胱癌患者的膀胱适度充盈,以提高磁共振图像质量,进而提高膀胱磁共振诊断效能。 相似文献
7.
周丽景 《CT理论与应用研究》2018,27(1):85-91
目的:探讨磁共振成像（MRI）技术诊断脑缺血灶、脑萎缩合并缺血灶中的应用及对阿尔茨海默氏症（AD）的风险评估。方法:选取2016年1月至12月我院体检人员40例为A组,收治的缺血灶患者40例为B组,脑萎缩合并缺血灶患者40例为C组,阿尔茨海默氏症患者40例为D组,应用MRI评估各组患者MRI图像的差异。结果:C组研究对象的颈内动脉︰舒张期流速（ICA︰PDV）、R-ICA︰MF显著低于A组及B组,ICA︰收缩期流速（PSV）显著低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但与D组相比无统计学差异;C组研究对象的L-IJV:PDV指标显著低于A组及B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;但与D组差异无统计学意义;4组研究对象的MRI厚度方面在眶额皮质（OFC）、后扣带回皮层（PCC）、左半球内嗅皮层（EC）及右半球PCC线性趋势等均存在显著区别（P<0.05）。结论:缺血灶和脑萎缩是脑组织病理改变不同阶段的结果,MRI诊断的准确度较高,并且脑萎缩合并缺血灶患者和AD患者MRI图像相似,提示脑缺血灶合并脑萎缩合并发生AD风险,对临床有重要的指导价值。 相似文献
8.
目的:在ABCD2评分基础上,评估结合弥散加权成像（DWI）及CTA对短暂性脑缺血（TIA）后短期内发生脑梗死风险的预测价值。方法:连续选取本院2015年1月至2017年6月170例TIA患者（平均年龄62.4岁±5.4岁）,全部患者均行DWI及CTA检查,且随访3个月。分别于7天、3个月记录患者ABCD2评分、DWI阳性结果及CTA诊断大动脉粥样硬化（LAA）,以评估所有患者短期内发生脑梗死风险的预测价值。结果:170例患者中,68例（40%）患者DWI阳性,43例（25%）诊断LAA。DWI阳性患者中单侧肢体无力（OR=2.3;95% CI,1.1~4.8）,TIA症状持续时间≥ 60 min（OR=3.7;95% CI,1.4~9.9）,ABCD2> 5（OR=5.4;95% CI,1.5~18.8）,LAA（OR=2.7;95% CI,1.3至5.5）。随访期间,7天内发生脑梗死1例,7天至3个月内发生脑梗死6例,ABCD2评分> 5（OR=24.4;95% CI,2.5~238.7）,DWI阳性结果（OR=9.8;95% CI,1.1~83.1）,LAA（OR=20.4;95% CI,2.4~175.1）。除1例患者外,3个月内发生脑梗死的DWI均为阳性。ABCD2评分、DWI阳性结果及LAA与7天、3个月脑梗死风险的增加是相关联的。结论:在ABCD2评分基础上引入DWI和CTA检查作为辅助,能提高对TIA后发生脑梗死风险的预测能力。 相似文献
9.
目的:利用双源CT冠脉成像（DSCTA）分析合并糖尿病的冠状动脉粥样硬化患者冠脉斑块类型、分布及狭窄程度的关系。方法:98例行DSCTA检查的冠心病患者,其中50例合并糖尿病、48例非糖尿病,分析其冠状动脉粥样硬化斑块类型、分布、狭窄程度及主要临床表现的特点。结果:糖尿病与非糖尿病患者冠脉动脉粥样硬化病变分布及斑块类型具有统计学意义（X2=7.01,P=0.03;X2=6.75,P=0.03）;而冠脉狭窄程度及急性冠脉综合征、高血压、高血脂发生率差异无统计学意义（X2=1.86,P=0.60;X2=0.43,P=0.84;X2=0.52,P=0.47;X2=0.12,P=0.73）;糖尿病患者HbA1c≥6.5%为切点,临床并发症的发生率具有统计学意义（X2=8.79,P=0.003）。结论:糖尿病患者冠状动脉粥样硬化更容易出现钙化及混合斑块,双支及多支病变的发生率较非糖尿病组明显增加;糖尿病患者HbA1c≥6.5%时容易发生临床并发症。 相似文献
10.
目的：对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI表现进行分析和总结,研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法：回顾性分析56例行分流术确诊的特发性正常压力脑积水（iNPH）患者临床和术前MR（包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR）资料,对iNPH常见MR影像征象进行评估和描述。结果：56例iNPH患者中,步态障碍、认知障碍及尿失禁的发生率分别为91.1%、60.7%及42.9%,经典三联征为23.2%;常见合并症依次为高血压（51.8%）、糖尿病（28.6%）及帕金森病（PD）(12.5%)。对56例iNPH患者MR图像进行分析,82.1%患者胼胝体角呈锐角,39.3%患者蛛网膜下腔不成比例扩大征象（DESH）阳性,DESH评分平均得分（5.24±1.27）。结论：iNPH确诊患者最常合并高血压、糖尿病和PD,经典三联征较少,典型的MR征象阳性率不高,阴性患者的诊断和预后预测仍然存在挑战,应结合其他临床检查明确诊断和治疗。 相似文献
11.
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性期脑梗死伴有微出血病变中的诊断价值,以及在急性脑梗死患者溶栓治疗复查的监测意义。方法:对64例急性脑梗死的患者,行SWI、MR常规序列、DWI(diffusion weighted imaging,DWI)、CT扫描。分析上述序列对所有急性脑梗死病例脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的检出率及在SWI上的分布特点,并根据SWI序列上CMBs的检出数量,对其进行分级。对所搜集病例中行溶栓治疗的患者48h后复查。结果:在64例急性脑梗死病例中,SWI序列、常规MR序列、DWI序列、CT扫描对CMBs的检出率分别为:39.0%、0.03%、7.8%及0.0%,差异具有统计学意义。根据急性脑梗死患者CMBs数量进行分级,轻、中、重度比例分别为20%、64%、16%。CMBs中度患者最常见。行溶栓治疗的急性脑梗死患者48h后复查,SWI检测出新出血灶,并且微出血灶体积增大、数量增多,SWI比常规MRI更敏感地检测出脑出血灶。结论:SWI与常规MR、DWI序列及CT相比,在CMBs的检出中具有明显的优势,这对于急性脑梗死患者抗凝溶栓治疗筛查及评估具有重大价值。在急性脑梗死患者溶栓治疗后的复查中能敏感地检测继发性出血灶,具有重要的预后监测作用。SWI有望替代CT扫描,成为急性脑梗死伴有微出血病变患者的首选检查手段。 相似文献
12.
螺旋CT血管造影及三维重建在脑血管疾病中的临床应用 总被引：1，自引：0，他引：1
黄福气 《CT理论与应用研究》2001,10(3):14-17
目的：探讨螺旋CT血管造影（Spiral CT angiograply SCTA)及三维重建的新技术，在脑血管病中的应用价值，方法：对26例脑血管患者进行了SCTA检查和三维重建，三维重建采用最大强度投形（MIP）或表面示意图法（Sutface Rendeling)，其中颅内动脉瘤13例，脑血管畸形6例，自发性颅内出血5例，脑缺血性疾病2例，本组有23例行数字减形血管造影（DSA）检查，且与CTA结果对照，结果：除3例末行DSA检查的患者，1例多发性动脉瘤CTA漏检2个小动脉瘤外，22例CTA的结果与DSA相同。CTA在描绘毗邻骨结构以及脑血管三维结构上优于DSA，结论：SCTA是一种简单，快捷，有效的无创伤性脑血管成像术，在某种程度上可替代DSA或创伤性的脑血管造影。 相似文献
13.
大鼠局灶性脑梗塞的MRI及近红外光谱的动态变化研究 总被引：1，自引：0，他引：1
在大鼠实验性脑梗塞模型上，应用ＭＲＩ灰阶定量以及近红外光谱方法探讨脑梗塞早期诊断的可能性。方法：用尼龙丝插入大鼠一侧颈内动脉造成局灶性脑梗塞，再用Ｔ２加权的ＭＲＩ影像进行灰阶定量测定以及ＨａｍａｍａｔｓｕＮＩＲＯ－５００型近红外光谱仪观测脑血氧代谢的动态变化过程。结果：在缺血３０分钟后，用近红外光谱仪已可测出脑缺血侧的氧合血红蛋白和总血红蛋白量显著降低，还原型血红蛋白增加；在Ｔ２加权的ＭＲＩ影像灰阶定量研究中，缺血２０分钟后缺血区已可见灰阶轻度增强，缺血２小时后，缺血区的Ｔ２加权灰阶值较对照区增加５．５６％，缺血２０小时后，灰阶值较对照侧增加３７．８％。动物实验结果表明，用近红外光谱检测方法结合ＭＲＩ的Ｔ２加权灰阶定量，有可能对脑梗塞作出较早期的诊断。 相似文献
14.
目的:分析急性双侧中线旁丘脑梗死综合征的影像学表现特点。方法:回顾性分析我院2014年10月2017年1月经临床证实的8例急性双侧中线旁丘脑梗死综合征患者的临床和影像学资料。全部患者均于发病24 h内完成首次颅脑CT检查,5 d内完成首次颅脑MRI检查,3例有MRA检查资料。结果:首次CT检查病灶不明显3例,4例双侧中线旁丘脑可疑或小灶性低密度灶,1例双侧中线旁丘脑明确的较为对称性低密度灶。MRI均显示双侧中线旁丘脑较为对称性分布的蝶形T1WI低或略低、T2WI高或略高信号、FLAIR高或略高信号及DWI上为高信号、ADC低信号,其中以DWI高信号为特征。影像学随访中病灶进展4例。4例病程中可见中脑“V”字型梗死。3例MRA均可见单侧或双侧大脑后动脉及其分支狭窄。结论:影像学检查手段尤其是MRI,对急性双侧中线旁丘脑梗死综合征的早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。 相似文献
15.
目的:探讨大脑前循环动脉形态参数与前交通动脉瘤（AcomAA）的相关性。方法:收集我院AcomAA的患者CTA 73例作为AcomAA患者组和颅脑CTA正常的患者85例作为对照组。采用独立样本t检验,比较AcomAA患者同侧与对侧以及对照组大脑前循环动脉的形态学参数（血管直径,血管直径比值和血管分岔角度）。结果:AcomAA患者组同侧的ICA直径大于对侧的ICA直径及对照组的平均ICA直径（P=0.005,P<0.001）。AcomAA患者的对侧ICA直径与对照组的平均ICA直径无统计学意义（P=0.084）。AcomAA患者的同侧A1直径大于对侧A1直径和对照组的平均A1直径（P<0.001,P=0.002）。AcomAA患者对侧A1的直径小于对照组的平均A1直径（P<0.001）。AcomAA患者的同侧M1直径与对侧M1直径及对照组的平均M1直径无统计学差异（P=0.657,P=0.567）。AcomAA患者对侧的ICA/A1比值高于同侧及对照组的平均ICA/A1比值（P<0.001,P<0.001）。AcomAA患者同侧ICA/A1比值与对照组的平均ICA/A1比值无统计学差异（P=0.958）。AcomAA患者同侧A1/A2比值高于对侧A1/A2比值和对照组平均A1/A2比值（P<0.001,P<0.001）。AcomAA患者的对侧A1/A2比值小于对照组的平均A1/A2比值（P<0.001）。AcomAA患者组同侧A1-A2分岔角度最小（90.80±19.98）,对照组平均角度最大（115.58±17.41）,两两比较均有统计学差异（P<0.001,P<0.001,P=0.042）。结论:大脑前循环动脉的形态学可能与AcomAA具有相关性。 相似文献
16.
目的:通过分析颈总-颈内动脉粥样硬化斑块性质及管腔狭窄程度评估和预测冠状动脉性心脏病(CAD)的发生与发展。方法:回顾性分析81例患者的头颈部CTA和冠状动脉CTA资料,评估图像质量和动脉粥样硬化斑块的性质,并计算狭窄程度。按照颈总-颈内动脉狭窄程度可分为两组:中度及以上狭窄组和轻度狭窄组,对相应冠状动脉管腔狭窄程度分别做两组间独立样本t检验。并按行头颈部CTA检查患者头颅CT平扫结果进行分组:脑梗死组和无脑梗死组,并进行两组间t检验。按颈总-颈内动脉中度及以上狭窄组和轻度狭窄组短暂性脑缺血发作(TIA)的发生概率作χ2检验。分析81例患者静态心电图、心绞痛以及TIA发生率与有无脑梗死以及颈总-颈内动脉狭窄程度之间的相关性。结果:81例患者中,脑梗死组和无脑梗死组冠状动脉斑块形成处狭窄程度t检验结果有显著统计学差异(P<0.05),即脑梗死组相应冠状动脉狭窄程度较非脑梗死组重。经配对χ2检验,颈总-颈内动脉狭窄程度影响TIA的发生概率(P<0.05)。对81例患者分析其静态心电图,有TIA组静态心电图ST-T段改变以及心绞痛发生率明显高于无TIA组(P<0.05)。结论:颈总-颈内动脉狭窄程度与相应冠状动脉粥样硬化病变的发展存在关联。冠状动脉狭窄程度与脑梗死及相应颈总-颈内动脉狭窄程度有关。颈总-颈内动脉存在中度及以上狭窄时,TIA的发生率增加,且TIA组受检者静态心电图ST-T段改变以及心绞痛发生率均高于无TIA组。 相似文献