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1.
目的:探讨动态增强MRI对乳腺钼靶上含钙化占位性病变的诊断价值。资料与方法:回顾性分析101例乳腺含钙化占位性病变的钼靶及MRI检查资料。其中,乳腺恶性占位性病变56例,包括浸润性导管癌46例,导管原位癌3例,小叶原位癌2例,粘液腺癌3例,基底细胞癌1例,肌上皮癌1例;乳腺良性占位性病变45例,包括乳腺纤维腺瘤39例,乳腺囊肿4例,乳腺纤维囊性增生2例。根据钼靶上钙化形态对于良恶性病变的判断标准,将钙化分为典型良性、可疑恶性、高度可能恶性三类。将钼靶和MRI的诊断结果与病理诊断结果进行对照。以病理结果为金标准,对钼靶与MRI的诊断结果进行配对四格表χ2检验统计学分析。结果:本组85例患者(84.2%)根据钼靶所见做出正确诊断。16例患者(15.8%)钼靶提示可疑恶性钙化但未能确诊或误诊,其中14例在MRI检查后做出正确诊断。MRI检查做出正确诊断99例(98.0%)。钼靶和MRI检查对本组含钙化乳腺占位性病变的诊断准确率差异有统计学意义(P=0.0005,P<0.O5)。结论:当钼靶上钙化信息不能明确乳腺占位性病变的性质,特别在钙化归为BI-RADS3和BI-RADS4级乳腺疾病时,动态增强MRI可以提高诊断准确性。 相似文献
2.
目的:探讨超声弹性应变率值在乳腺炎与乳腺癌患者中的鉴别及应用效果。方法:选择2015年6月至2017年10月入院治疗的乳腺癌患者48例和乳腺炎患者50例,分别设乳腺炎组和乳腺癌组。两组入院后均采用日立图腾彩超诊断仪对患者进行诊断,检查时患者先行常规二维超声检查,然后对患者进行弹性图像检查,选择感兴趣区域,采用系统软件计算出弹性应变率比值,绘制ROC曲线,分析超声弹性应变率值在乳腺炎与乳腺癌患者中的诊断、鉴别效能。结果:乳腺癌与乳腺炎患者均经过病理检查得到确诊,乳腺癌类型中排在前两位为浸润性导管癌、导管内癌,分别占68.75%和16.67%;乳腺炎排在前两位为导管壁增厚,周围伴有炎细胞浸润和导管壁结构破坏伴结核样肉芽肿,分别占36.0%和34.0%;乳腺炎组与乳腺癌组均顺利完成弹性图像检查,乳腺癌组超声弹性应变率值,高于乳腺炎组（P<0.05）;ROC曲线结果表明,超声弹性应变率ROC曲线下面积为0.935,诊断乳腺炎、乳腺癌敏感度、特异度及准确度分别为93.1%、90.2%和85.7%。结论:将超声弹性应变率值用于乳腺癌和乳腺炎鉴别中效果理想,能获得较高的诊断效能,能为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用。 相似文献
3.
目的：探讨基于动态增强的MRTIWI定量灌注参数伪彩图对导管源性乳腺癌的诊断价值。方法：16例女性手术前行双侧乳腺动态高分辨对比增强MR成像（DCE～MRI）,绘制时间一信号强度曲线（TIC）,基于乳腺动态增强磁共振的数据资料,通过灌注软件获得五种灌注伪彩图,分别为Wash—in、Wash—out、TTP、MIPt及PEI。选取病变的中央（1个）边缘（2个）及对侧相应部位正常乳腺组织（1个）为感兴趣区域,测得其各种灌注参数值,并研究探讨导管源性乳腺癌的灌注特点。结果：16例女性患者经病理学证实为13例浸润性导管癌、3例导管内癌。16个病灶中13例呈非肿块样强化,其中线状／导管样强化7例,斑片样强化5例,斑点状强化1例,另有3例为肿块样强化。16例患者TIC曲线均显示为II型。Wash—in、Wash—out、TTP、MIPt及PEI五种灌注参数图的阳性发现分别为13个、10个、9个、15个、16个病灶,检出率分别为81．25％、62．50％、56．25％、93．75％、100％。对各组灌注参数值进行统计学分析,得出导管源性乳腺癌与对侧相应部位正常乳腺组织之间各参数值具有显著性差异（．=P〈0．001）;除TTP图参数外,病灶周边及病变中心各组参数值对比在统计学上亦具有显著性差异（P〈0．001）。13例浸润性导管癌及3例导管内癌两种疾病的各种灌注参数值对比显示无统计学意义。结论：基于乳腺动态高分辨对比增强的TIWI定量灌注参数图对导管源性乳腺癌的检出率高,可为其诊断和鉴别诊断提供重要的补充信息。 相似文献
4.
多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的应用 总被引：2，自引：0，他引：2
目的探讨多层螺旋CT在乳腺疾病检查中的诊断价值。方法对29例患者行乳腺CT扫描,采用经容积再现(volumerendering,VR)、表面遮盖显示(surfaceshadowdisplay,SSD)、多平面重建(Multiplanar,MPR)重建处理图像。结果29例患者中乳腺癌12例,纤维瘤7例,均经病理证实,1例患者不能坚持俯卧而检查失败。结论多层螺旋CT对乳腺疾病的诊断有重要的参考价值。 相似文献
5.
超声与16层螺旋CT在小肝癌诊断中的应用研究 总被引：2，自引：0，他引：2
目的:应用超声和16层螺旋CT进行小肝癌联合诊断的对照研究。方法:采用常规超声及高质量扫描模式的16层螺旋CT对18例小肝癌和17例肝脏良性小肿瘤进行对照诊断研究,所有病例均经手术病理或超声引导下穿刺证实。结果:大部分肝脏良恶性小肿瘤在超声图像上有其典型的特征,与CT和病理检查结果相符的有小肝癌14例和良性小肿瘤15例。但,超声诊断怀疑为血管瘤1例和增生结节3例,CT和病理诊断为小肝癌;超声误诊为小肝癌2例而CT和病理均诊断为硬化结节1例,另1例CT诊断与超声相符,但病理确证后为炎性假瘤。结论:超声是肝脏常规检查的首选方法,对肝脏良恶性肿瘤均有较高的检出率,但对一些不典型病例还需16层螺旋CT和病理检查以做出进一步的定性诊断,提高诊断的准确率,二者联合诊断能提高对肝脏良恶性肿瘤的早期诊断率。 相似文献
6.
王薇 《CT理论与应用研究》1996,5(2):12-14
本文回顾性分析经手术病理证实的１４例壶腹癌，Ｂ超诊断准确率７１．４％，ＣＴ诊断准确率８５．７％，两者结合准确率达９２．９％，对于大多数中，晚期壶腹癌，Ｂ超与ＣＴ表现大致相同，但ＣＴ对显示较小，较早期的病变所致阻塞性黄疸其阻塞部位，阻塞程度及阻塞性质有较高的准确性。 相似文献
7.
本文分析了30例肺癌的 MRI 及手术病理分期的结果。结果表明:MRI 能够比较准确地显示肿块的大小、范围、部位及叶以上支气管的受累情况;容易显示胸壁、纵隔、隔肌及远处转移,对胸壁受侵犯诊断准确率为86.7%;无需使用造影剂能直接显示肺门及纵隔区大血管的受累与否、诊断准确率为83.3%;对肺门及纵隔淋巴结转移诊断准确率为90%,敏感性为91.3%,特异性为85.7%;与手术病理分期结果比较,MRI 对肺癌分期准确率为80%。故认为 MRI 是对肺癌分期癌一种准确的无创性新方法。 相似文献
8.
目的:对比研究超声与CT对甲状腺结节良恶性的诊断价值,提高诊断甲状腺结节良恶性的准确率。方法:以我院于2011年1月-2014年12月收治的120例甲状腺结节患者的完整病历资料为分析对象。所有患者在两周内先后进行超声和CT检查,保留有完整的图像检查结果,且术后均经病理学证实。应用超声和CT对甲状腺结节良恶性的诊断价值进行评价。结果:超声联合CT诊断的敏感度、特异度和准确率分别为83.17%、93.06%和92.77%,明显高于超声和CT;误诊率和漏诊率分别为9.03%和15.62%,明显低于超声和CT(P<0.05)。结论:超声应该作为诊断甲状腺结节良恶性的首选方法,但超声和CT诊断各有优缺点,应该联合应用超声和CT对甲状腺结节进行定性,从而提高诊断甲状腺结节良恶性的准确率。 相似文献
9.
目的:探讨能谱CT在早期宫颈癌区域淋巴结定性诊断的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月~2018年4月我院收治14例经手术证实的早期宫颈癌（临床分期为ⅠB和ⅡA期）患者的能谱CT资料,将能谱CT结果与术后病理结果对比。结果:经能谱CT诊断,14例患者共检出区域淋巴结58个,诊断淋巴结转移9个;经手术切除区域淋巴结共62个,其中淋巴结转移11个。对比能谱CT诊断结果与手术病理结果。能谱CT诊断的灵敏度为72.7%,特异度为94.1%,准确率为90.3%。结论:能谱CT对早期宫颈癌区域淋巴结定性诊断具有明显临床应用价值,显著提高术前区域淋巴结评估的准确度。 相似文献
10.
目的:探讨肺类癌的CT表现,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析并总结8例病理确诊为肺类癌患者的CT征象。结果:8例肺类癌均为单发病灶。4例中央型肺类癌中,4例表现为支气管腔内结节灶、结节长轴与支气管长轴平行呈“平行征”改变,4例密度均匀,2例见分叶征,4例伴阻塞性炎症,3例伴阻塞性不张,2例伴阻塞以远黏液栓,2例伴少量胸腔积液。4例周围型肺类癌中,2例密度不均匀,2例见浅分叶征,1例见短毛刺征,3例见胸膜增厚,1例见斑点状钙化,未见阻塞性肺气肿、阻塞性炎症、阻塞性不张及胸腔积液等征象。所有病例均未见肺门及纵隔淋巴结肿大,未见远处转移。进行增强扫描的5例病灶均表现为中度-明显程度强化。结论:肺类癌的CT表现具有一定特征,掌握其特征性改变可提高诊断准确率,但确诊仍需依靠病理。 相似文献
11.
目的:探讨胸部多层螺旋CT（MSCT）对乳腺肿块的诊断价值。方法:收集经手术病理证实的72例乳腺肿块患者的术前胸部MSCT及乳腺X线摄影的影像学资料，包括乳腺恶性肿块54例，良性肿块18例。根据患者乳腺腺体类型分为非致密型组（23例）、致密型组（49例）。以病理检查结果为参考，评价胸部MSCT检查及乳腺X线摄影对不同腺体类型乳腺肿块的诊断效能。结果:致密型乳腺组，胸部MSCT对恶性肿块诊断准确率为89.19%，高于乳腺X线摄影的67.57%，差异有统计学意义（P=0.024，χ2=5.103）；胸部MSCT对良性肿块诊断准确率为75%，高于乳腺X线摄影的58.33%。非致密型乳腺组，乳腺X线摄影对恶性肿块诊断准确率94.12%，略高于胸部MSCT 82.35%。胸部MSCT、乳腺X线摄影对全部乳腺肿块诊断准确率分别为86.11%和75%。胸部MSCT对转移性淋巴结及胸部转移灶的检出率优于乳腺X线摄影。结论:胸部MSCT对乳腺肿块的定性诊断具有较高价值。胸部MSCT对致密型乳腺中肿块的诊断较乳腺X线摄影可提供更多信息、提高诊断准确率。 相似文献
12.
目前中国妇女乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，据报已居女性恶性肿瘤的首位。尤其是患 乳癌的年轻妇女逐年上升，应引起诊断医生和社会的重视。早期癌症的发现对其治疗和预后的重要意义。作者自１９８３年以来，为以乳腺病就诊断的患者行Ｘ线摄影９１８３例，并与有关胸部乳腺ＣＴ片相对比，总结其中资料完整均手术病理证实的乳腺５１８例，（包括２例男性乳癌）进行影像学和临床方面的分析。 相似文献
13.
目的：探讨MR弥散加权成像诊断直肠癌淋巴结转移的价值。方法：62例经病理证实直肠癌患者行MRI常规序列扫描及DWI,测量淋巴结ADC值,根据病理结果将MRI检出的淋巴结分为转移性和良性淋巴结两组,将盆腔淋巴结MRI诊断结果与手术病理结果相对照,比较两组淋巴结的ADC值差异是否有统计学意义。结果：共测量225个淋巴结ADC值,b值为800s／mm2,转移性淋巴结组平均ADC值为（0．76±0．15）×10^-3mm2／s,良性淋巴结组平均ADC值为（1．16±0．14）×10^-3mm2／s,两组平均ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）。ADC值以1．0×10×10^-3mm2／s为阈值,判断转移性淋巴结与良性淋巴结时,灵敏度、特异度及准确度分别为：94．53％、91．62％和93．45％。结论：弥散加权成像诊断直肠癌淋巴结转移具有较大临床价值。 相似文献
14.
徐招土 《CT理论与应用研究》2002,11(2):25-27
目的 探讨厚壁胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断。方法 收集经病理证实的厚壁型胆囊癌15例与慢性胆囊炎15例的CT扫描进行对比分析。结果 15例厚壁型胆囊癌壁不规则增厚，增强的胆囊壁见连续性中断6例，胆囊腔变小和失去正常形态8例，胆囊壁显僵硬9例，胆囊周界不清10例，9例病人不同程度的胆总管扩张，7例见淋巴结肿大。15例慢性胆囊炎2例壁厚薄不均，胆囊挛缩变小，壁略显僵硬2例，胆囊周界不清4例，均未见肿大淋巴结。结论 CT在胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断中有重要价值。 相似文献
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16.
目的:通过对较大样本宫颈病例的MRI表现进行比较,探讨不同种类宫颈肿瘤的MRI表现特征及其病理基础,从而评价MRI对宫颈良恶性病变的诊断价值。方法:随机选取在我院接受手术的宫颈肿瘤患者620例,共655个病灶。所有病例均行MR平扫,动态增强,扩散加权成像检查,探究宫颈恶性以及良性病变的分布情况;分析MRI对浸润性以及非浸润性宫颈癌诊断的敏感性和特异性;比较超声造影与MRI在诊断肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润、淋巴结转移以及临床分期的准确率。结果:通过MRI检查,可发现宫颈恶性病灶405个,良性病灶250个,其中良性病灶中位直径1.50cm,恶性病灶中位直径2.32cm;良性病变中位年龄40.42岁,恶性病变中位年龄46.57岁;宫颈MRI对于浸润性宫颈癌的敏感和特异性高于非浸润性宫颈癌(P<0.05);MRI在诊断宫旁浸润的准确率为92.3%,诊断淋巴结转移的准确率为93.4%,临床分期的准确率为95.2%,均高于超声造影准确率(P<0.05)。结论:宫颈MRI对于浸润性宫颈癌的敏感和特异性高于非浸润性宫颈癌(P<0.05);MRI在诊断宫旁浸润、淋巴结转移、临床分期的准确率明显高于超声造影(P<0.05)。研究表明MRI在宫颈癌诊断中起到了重要的作用,对MRI技术的熟练与改进有助于提高宫颈癌诊断的准确率。 相似文献
17.
目的:分析高分辨率T2加权成像（T2WI）上直肠癌系膜淋巴结的MRI特点,探讨应用磁共振成像（MRI）诊断直肠系膜淋巴结转移的依据,旨在提高直肠癌术前N分期的诊断效能。方法:回顾性分析本院2016年4月至2017年3月收治的62例直肠癌患者MRI影像学资料。分别以淋巴结短径≥ 3 mm及≥ 5 mm为基准,结合内部信号（分为信号混杂及信号均匀）、边缘情况（分为边缘光整及边缘毛糙）,对直肠癌系膜脂肪筋膜内淋巴结进行N分期。影像学诊断结果与病理诊断结果对照,统计分析MRI在诊断直肠癌的术前N分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果:62例患者,以淋巴结≥ 5 mm为阳性指标时,诊断准确度为77.42%,敏感度为62.50%,特异度86.84%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为78.57%;以淋巴结≥ 3 mm作为阳性指标时,诊断准确度为75.80%,敏感度为87.50%,特异度68.00%,阳性预测值为63.60%,阴性预测值为89.66%;淋巴结≥ 3 mm组的敏感度高于≥ 5 mm组的,差异有统计学意义（P<0.05）,诊断效能差异无统计学意义（P>0.05）。两者间结合内部信号特点及边缘情况后,淋巴结≥ 5 mm组诊断准确度为83.87%,敏感度为62.50%,特异度97.37%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为83.43%;淋巴结≥ 3 mm组诊断准确度为90.32%,敏感度为83.33%,特异度94.74%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为90.00%;两者诊断效能均较单纯淋巴结大小为阳性指标时有所提高,尤其以淋巴结≥ 3 mm组诊断效能更佳,其准确度、特异度、阳性预测值升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:单纯以淋巴结大小作为转移标准时,3 mm较5 mm敏感度高,但特异度低;结合淋巴结的信号及边缘情况,可明显提高诊断效能,而且3 mm时更加明显。因此,在判定淋巴结是否转移时,应依据淋巴结大小,结合信号以及边缘情况进行综合分析。 相似文献
18.
目的:探讨肺错构瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高CT诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的32例肺错构瘤的MSCT平扫及22例MSCT动态增强扫描的特点.结果:MSCT上所有结节边缘光滑.结节内含有脂肪密度(无钙化)的12例,占37.5%,既有脂肪又有钙化的8例,占25.0%,只有钙化的2例,占6.3%.增强扫描(22例)强化值<20HU的20例,占90.9%,强化形态呈间隔状强化16例,占72.7%.结论:肺错构瘤的MSCT表现有一定的特征性,边缘光滑、结节内含有脂肪和钙化有助于诊断,动态MSCT增强扫描有助于与周围型肺癌的鉴别诊断. 相似文献
19.
目的:探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法:回顾性分析20例乙肝肝硬化患者经病理证实为肝癌的磁共振成像（MRI）平扫及经典三期动态增强、高b值DWI和Gd-EOB-DTPA增强MRI影像学表现。结果:20例乙肝肝硬化患者发现了25个结节,根据MRI平扫及经典三期动态增强扫描诊断为肝细胞癌共22个,另3个结节诊断肝硬化RN或DN结节;高b值DWI成像诊断肝癌20个,另5个为良性病变;Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描诊断肝癌为25个。MRI平扫及经典三期动态增强扫描、高b值DWI成像、Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌的诊断准确率分别为88%、80%和100%,两者之间的差异有统计学意义（P <0.05）;ROC曲线显示,Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断肝癌的敏感度、特异度、准确性要明显高于MRI平扫及经典三期动态增强、高b值DWI单独扫描的敏感度、特异度和准确性,曲线下面积（P <0.05）。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高乙肝肝硬化背景下肝癌的诊断效能,值得临床推广应用。 相似文献