新型冠状病毒感染重症患者合并其他病原菌感染的胸部CT表现          下载免费PDF全文

王杏  袁丽波  王伟  柳娇娇  张岩岩  李宏军  陈步东 《CT理论与应用研究》2023,(5):613-620

目的：探讨新冠病毒感染重症患者合并其他病原菌感染的特征性胸部CT表现。方法：回顾性分析重型及危重型新冠病毒感染患者合并其他病原菌感染的胸部CT资料及不同预后。结果：收集纳入研究对象27例，病原学检查显示：13例患者分离出细菌，2例患者为真菌，其余12例同时分离出细菌和真菌。27例患者的胸部CT表现均为双肺多发病变；除6例表现为单纯典型新冠病毒感染的胸部CT特点以外，其余21例患者表现为散在或弥漫性分布的磨玻璃影、混合密度影、以肺段或肺叶分布的片状及斑片状实变影，部分可见散在结节影或小叶中心结节，磨玻璃影内可见小叶间隔增厚呈“铺路石征”和“血管增粗征”，实变影内可见空气支气管气像，多伴有胸腔积液，少数病例可见肺气囊，散在病例可见淋巴结轻度肿大。根据不同预后分为存活6例，死亡21例，死亡患者的肺部磨玻璃影、磨玻璃影伴实变影比例高于生存患者，其余影像学征象无明显统计学差。结论：重症新冠肺炎继发感染主要包括细菌和真菌感染，多为混合感染，胸部CT主要表现为无特定部位分布的磨玻璃及混合密度影、实变影、结节影，多伴有胸腔积液，少部分可见肺气囊、胸部淋巴结轻度肿大，仍可见铺路石征及血管增粗征，呈现出新...  相似文献   

数字床旁胸部摄影和胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎诊断中的价值探讨          下载免费PDF全文

范巍  韩宗宝  段永利  敷岩  梁子懿  李昂  王仁贵 《CT理论与应用研究》2023,(3):403-410

目的：探讨数字床旁胸部摄影（简称床旁胸片）与胸部CT扫描在重症新型冠状病毒肺炎中的影像学表现和临床诊断中的应用价值。方法：回顾性调取分析2022年12月10日至2023年1月10日首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊收治的43例新型冠状病毒肺炎患者的影像学与临床资料；依据实验室诊断和临床划分新冠肺炎的标准，多学科专家联合诊断，入组43例患者均为重症新型冠状病毒肺炎感染患者；43例患者均进行床旁胸片摄影，其中6例患者在症状相对平缓的前提下进行胸部CT扫描；床旁胸片复查时间间隔1～5 d，复查次数1～4次；胸部CT扫描复查时间间隔1～4 d，复查次数2次；观察分析受检者胸片和胸部CT扫描的影像学图像表现。结果：43例重症新型冠状病毒肺炎患者首次床旁胸片示双肺斑片状实变影并累计两个肺野以上者25例，双肺胸腔积液6例，单侧肺部渗出实变影18例，单侧胸腔积液4例，心外形增大合并肺水肿7例，疑似肺内肿瘤团块影2例；6例接受胸部CT扫描患者双肺多发磨玻璃影6例，斑片影，网格状影，叶间隔增厚，病变区域内可见肺血管及亚支气管增粗；复查床旁胸片双肺斑片密度增高影面积扩大5例，新增胸腔积液2例；复查胸部CT扫...  相似文献   

早期新型冠状病毒肺炎的胸部薄层平扫CT表现特征          下载免费PDF全文

孙莹  李玲  刘晓燕  郝琪  张怡梦  李兴鹏  张妍  张明霞  郭佳  梁子懿  段永利  刘薇  傅岩  孙朋涛  吕亚萍  陈红梅  黄勇  江宏  石峰  段淑红  王仁贵 《CT理论与应用研究》2023,32(1):131-138

目的：探讨早期新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的胸部薄层平扫CT表现特征。材料与方法：收集2022年11月至12月我院感染科确诊COVID-19且胸部CT表现阳性的患者153例，所有患者自发病后1～14天行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者年龄（≤60岁和> 60岁）和发病与CT检查的时间间隔（≤7天和> 7天）将患者各分为两组，比较两组患者的CT表现特征的差异性。结果：153例COVID-19患者中，累及肺部（100%）、血管（93.5%）、气道（73.4%）和胸膜（70.1%），其中年龄组间的对比显示病变数量、部位、大小、容积和束带影的差异有统计学意义；发病与CT检查时间间隔分组患者之间，病变的形态、密度、机化和纤维化以及胸膜受累等差异有统计学意义。结论：胸部薄层平扫CT可明确早期COVID-19的病变位置和范围，对COVID-19的定性诊断和鉴别有一定的特征，即以形态的多样化、胸膜内和血管周分布、肺泡为单元的间质性病变、早期混合性磨玻璃影常伴明显的机化和纤维化、胸膜局限性增厚而胸水极少等有助于COVID-19的诊断和鉴别。  相似文献   

当前形势下推进自然资源领域治理体系和治理能力现代化研究     

王硕 《测绘与空间地理信息》2022,45(4):132-137

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紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎50 例          下载免费PDF全文

杨婷  孟燕妮  杨敏 《应用海洋学学报》2023,39(7):19

目的：探究紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法：选取100 例肺炎支原体感染急性支气管炎患儿为研究对象，依照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各50 例。对照组单用西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用紫贝止咳颗粒治疗，比较2组的临床疗效，发热、咳嗽、咽部充血、肺部啰音消失时间，炎性因子水平［超敏C-反应蛋白（hs-CPR）、γ干扰素（IFN-γ）、降钙素原（PCT）］及不良反应发生情况（肝毒性反应、胃肠道反应、过敏反应）。结果：总有效率治疗组为94.0%（47/50），高于对照组的76.0%（38/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的发热、咳嗽、咽部充血、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P＜0.01）。治疗后，2组患儿hs-CPR、IFN-γ、PCT水平均明显下降，且治疗组降幅大于对照组（均P＜0.05）。不良反应总发生率治疗组为6.0%（3/50），对照组为4.0%（2/50），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎疗效颇佳，能够有效改善临床症状和体征，降低炎性因子水平，且具有一定安全性。  相似文献   

基于网络药理学及实验验证探究金水六君煎对人支气管上皮细胞黏液高分泌的影响          下载免费PDF全文

李福星 《应用海洋学学报》2023,39(9):161

目的：通过网络药理学挖掘金水六君煎治疗气道黏液高分泌的潜在靶点，并采用体外实验探究金水六君煎对人支气管上皮细胞黏液高分泌的干预作用及作用机制。方法：采用网络药理学预测金水六君煎治疗气道黏液高分泌潜在靶点。将24只雄性SPF大鼠随机分为2组，中药组与正常组分别用金水六君煎［5.26g/（kg·d）］和等体积0.9%氯化钠注射液灌胃，5 d后麻醉下取大鼠含药血清和正常血清；将第5代人支气管上皮细胞分为正常组、模型组、不同浓度（10%、15%、20%）含药血清组、阿奇霉素组；正常组予常规培养液培养12 h后，加入15%正常大鼠血清干预12 h；其余各组采用香烟提取物（CSE）联合脂多糖（LPS）干预12h构建人支气管上皮细胞黏液高分泌模型，模型组干预后，加入15%正常大鼠血清干预12 h；不同浓度含药血清组干预后，分别加入10%、15%、20%含药血清继续干预12 h；阿奇霉素组干预后，加入含25μmol/L阿奇霉素血清继续干预12 h。采用CCK8检测细胞活力；采用Western blot法验证潜在靶点。结果：网络药理学预测黄芩素、松柏苷是与疾病靶点连接最广泛的活性物质，蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络与分子对接发现关键靶点可能为基质金属蛋白酶9（MMP9）、血管内皮生长因子（VEGF）。实验研究结果显示，干预后各组细胞活性较正常组降低（P<0.05），15%含药血清组和阿奇霉素组细胞活性较模型组升高（P<0.05），10%、20%含药血清组细胞活性较阿奇霉素组低（P<0.05）。黏蛋白5AC（MUC5AC）是黏液高分泌的重要蛋白，其表达增加代表模型建立成功。干预后各组MMP9、VEGF、MUC5AC蛋白相对表达量较正常组增加（P<0.05），15%含药血清组和阿奇霉素组MMP9、VEGF、MUC5AC蛋白相对表达量较模型组降低（P<0.05）。结论：金水六君煎对MUC5AC、MMP9、VEGF呈现抑制作用，揭示其机制可能是通过多靶点、多成分作用于气道黏液高分泌。  相似文献   

新冠肺炎疫情时期四川盆地大气污染成因分析北大核心          下载免费PDF全文

黄鉴涛  刘婧懿  徐家炜  周德荣  黄昕 《气象科学》2022,42(3):377-389

由于新型冠状肺炎病毒(COVID-19)的爆发,中国从2020年春节起实施了限制出行、交通管制等一系列措施,污染物排放量大幅度减少,但四川盆地区域仍出现了多次轻度空气污染事件。本文结合空气质量观测数据与WRF-Chem模式模拟分析了疫情封控减排时期四川盆地污染的时空分布及成因。四川盆地区域二氧化氮(NO_(2))因人为活动减排从35.0μg·m^(-3)下降至20.2μg·m^(-3),减少比例约为40%~60%,而臭氧(O_(3))因NO_(X)-VOCs-O_(3)的非线性关系以及四川盆地区域氮氧化物(NO_(X))、挥发性有机物(VOCs)排放与减排的不均衡反而从27.5μg·m^(-3)上升至41.4μg·m^(-3),在重庆甚至增幅高达100%,进而促进了四川盆地区域气态污染物的氧化和二次细颗粒物的生成。疫情减排对污染的影响存在较为显著的区域差异,在成都、重庆地区,二次污染的生成一定程度上抵消了一次污染物减排的影响,二次污染物与一次污染物的比例变化幅度为-10%~20%,而在南遂广、川南、达万区域,细颗粒物(PM_(2.5))平均质量浓度从57.0μg·m^(-3)降低至47.4μg·m^(-3),二次污染物与一次污染物的比例下降幅度约为30%~60%。总体而言,减排在疫情期间发挥主导作用,不平衡的一次减排和大气氧化性的增强促进了部分区域二次污染物生成过程,四川盆地区域的污染防治仍需注重多种污染物的协同治理。  相似文献   

清金化痰汤联合西医常规治疗肺炎疗效及安全性的Meta分析          下载免费PDF全文

张翔云  赵旭  焦伟杰 《应用海洋学学报》2023,39(6):136

目的：系统评价清金化痰汤联合西医常规治疗肺炎痰热壅肺证(P-PHS)的临床疗效与安全性。方法：计算机检索自建库至2021年7月31日中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、ClinicalTrials.gov数据库中有关清金化痰汤联合西医常规治疗P-PHS的临床随机对照试验(RCT)，对纳入的文献进行筛选、资料提取和质量评价，并采用Review Manager 5.3和Stata SE 12.0软件进行Meta分析。结果：纳入文献19篇，包含患者1633 例。Meta分析结果显示，治疗组在总有效率［RR=1.16，95%CI=（1.12，1.21），P<0.00001］、中医症状评分［SMD=-2.52，95%CI=(-3.65，-1.40)，P<0.0001］、肺部感染评分［SMD=-1.68，95%CI=(-2.87，-0.49)，P=0.005］、白细胞计数［SMD=-1.43，95%CI=(-2.21，-0.65)，P=0.0003］、C反应蛋白水平［SMD=-1.67，95%CI=(-2.11，-1.22)，P<0.00001］、白细胞介素-6水平［SMD=-2.18，95%CI=(-3.04，-1.32)，P<0.00001］方面与对照组比较，差异均有统计学意义。结论：清金化痰汤联合西医常规在P-PHS治疗上具有一定优势，但仍需大规模、多中心的RCT验证。  相似文献   

不同年龄新冠肺炎患者CT表现及动态分析          下载免费PDF全文

刘梦珂  张怡梦  李兴鹏  张晓杰  张妍  郝琪  李玲  杜常月  王仁贵 《CT理论与应用研究》2023,(5):645-651

目的：回顾性分析胸部平扫CT对不同年龄患者新型冠状病毒感染初次诊断及动态变化的临床价值。材料与方法：收集2022年11月12日至2023年1月6日确诊新冠肺炎并行胸部薄层CT检查患者52例，所有患者1个月内再次行胸部CT复查，并有较完整的临床资料。根据患者年龄（≤60岁和> 60岁）将患者分为两组，比较两组患者的CT表现特征的差异性，同时观察所有患者CT复查的情况。结果：52例患者肺部病变中，24例累及气道（46.2%）、21例累及血道（40.4%）。年龄组间的对比显示病变部位（单/双肺、气道）、树芽、大片形态、纤维条索、间质性改变、胸膜增厚的差异有统计学意义。52例患者中，复查CT显示病变进展者18例，表现为范围增大者18例（100%）、实变加重者7例（38.9%）、GGO加重者14例（77.8%）、胸腔积液增多者6例（33.3%）；复查CT显示病变缓解者34例，其中范围减小者31例（91.2%）、密度变淡者6例（17.6%）、纤维机化12例（35.3%）、完全吸收2例（5.9%）、胸腔积液减少4例（11.8%）。结论：新冠肺炎患者CT表现多种多样，不同年龄段患者的影像表现不同...  相似文献   

2020年新冠肺炎疫情管控期江苏省大气污染物浓度变化特征北大核心          下载免费PDF全文

楚翠姣  江飞  孙旭光  梁进  蒋益荃  秦艳红 《气象科学》2022,42(1):51-60

利用江苏省大气环境监测站点的大气污染物监测数据,分析了2020年初新冠肺炎疫情管控期间(2—3月)主要大气污染物浓度的变化特征。结果显示,相比于2019、2020年疫情管控期间PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO浓度的全省平均降幅分别为37.5%、36.9%、31.9%、28.2%和21.2%。严格管控期的2月和生产恢复期的3月,江苏省十三市PM_(2.5)、PM_(10)浓度同比降幅大致相当,呈现出较好的时间连续性和空间均匀性。但各市臭氧浓度同比变化呈现出较大的时空差异。空间上,沿江以南城市南京、无锡、常州、苏州和镇江五市臭氧浓度明显上升,而其他城市臭氧浓度以下降为主;时间上,2月南京等九市臭氧浓度上升,3月徐州等八市臭氧浓度持平或者下降。假设未发生新冠肺炎疫情以及未采取为阻断疫情蔓延而实施的种种举措,在仅考虑近年来大气污染防治政策持续实施的情况下,与预期降幅相比,疫情管控对NO_(2)实况浓度降幅的影响最大,其次是PM_(2.5)和PM_(10)。  相似文献