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目的:用64排螺旋CT对拟行腹腔镜胆囊切除术的病人进行术前评估,描述胆管、胆囊动脉解剖变异以及影像所见与外科手术计划的关系。材料与方法:选择2009年2月至5月拟行腹腔镜胆囊切除术患者22名(男12例,女10例,26～56岁,平均年龄45岁),进行术前64-MSCT检查,将检查结果经过后处理后与术中结果进行对比。结果:22例患者均获得满意的MSCT图像。其中20例患者获得满意的胆囊动脉显影图像,另外2例中1例胆囊动脉未显示,1例胆囊动脉细小,在后处理中无法显示,其上肝门区有一海绵状血管瘤,与胆囊动脉联系较紧密;20例显影的胆囊动脉均为主干型,其中19例胆囊动脉走行于胆囊三角内,1例走行于胆囊管后方;22例患者中有19例胆囊管直接汇入肝总管右侧,1例胆囊管开口于肝总管左侧,于肝总管后方穿过进入Calot三角,1例胆囊管迂曲,1例胆囊管与肝总管平行走行,至十二指肠后段或胰腺后段始与肝总管汇合。22例患者中17例患者影像诊断为胆囊结石,5例患者影像诊断为胆囊炎,以上结论腹腔镜术中均证实。1例患者影像诊断为十二指肠占位压迫胆总管下段,直接转为开腹手术,术中证实。1例患者影像诊断为肝门区海绵状血管瘤,转为开腹,术中证实。结论:术前64排螺旋CT可以描绘胆囊动脉及胆道系统解剖,发现解剖变异,评估腹腔镜胆囊切除术可行性以及难易度。 相似文献
2.
目的:探索基于胸部CT平扫的心外膜脂肪体积（EAT）与定量CT腰椎骨密度（BMD）及其下腰痛的相关性。方法:回顾性分析600例行胸部CT平扫和腰椎骨密度定量CT体检人群的影像组资料。将纳入对象按照腰椎骨密度分组,对纳入者的胸部CT平扫影像图像重建,提取心外膜脂肪并计算其体积。采用单因素方差分析检测不同组别患者心外膜脂肪体积差异,骨密度和心外膜脂肪相关性检验使用Pearson相关系数。最后利用logistic多元回归拟合受试者临床信息,建立预测体检人群下腰痛的数学模型,并采用测试者曲线和决策者曲线评估模型的诊断效能和临床获益度。结果:不同观测者心外膜脂肪体积值测量值具有较高一致性。骨密度正常组、骨量减少组、骨质疏松组3组受试者心外膜脂肪体积差异均存在统计学意义（F=65.8,P<0.001）。心外膜脂肪体积与腰椎骨小梁密度存在负相关关系（r=-0.805[95%CI:-0.858,-0.745]）。腰椎骨密度、心外膜脂肪体积以及临床综合模型受试者曲线下面积分别为0.80（95%CI:0.75~0.83）,0.75（95%CI:0.72~0.81）,0.88（95%CI:0.81~0.94）。腰椎骨密度、心外膜脂肪体积和临床混合模型的临床获益阈值区间分别为0.02~0.89,0.05~0.82,0.01~0.98。结论:不同骨密度人群心外膜脂肪体积存在差异。心外膜脂肪体积与腰椎骨密度存在负相关关系。基于腰椎骨密度和心外膜脂肪体积等临床指标建立的诊断模型对于体检人群下腰痛具有较好预测效果。 相似文献
3.
目的:对比研究基于心电门控的心脏CT平扫（NCT）与冠状动脉CTA定量评价冠心病患者心外膜脂肪体积（EFV）的一致性。方法:回顾性分析临床诊断冠心病同期行心脏CT平扫和冠状动脉CTA检查患者40例。心外膜边界由2位具有丰富心血管CT临床工作经验的医师（观察者1和2）采用GE AW4.7工作站自动软件自动勾勒心外膜轮廓,EFV结果由软件自动计算生成。采用线性回归分析、Bland-Altman分析法及组内相关系数（ICC）评价两观察者间的一致性。结果:NCT和冠状动脉CTA测得EFV分别为（99.43±43.78）cm3和（93.66±48.49）cm3,两者差异无明显统计学意义（P>0.05）。观察者1在NCT和CTA的重复系数（CR）误差分别为10.01cm3和7.83cm3;观察者2在NCT和CTA的CR误差分别为11.05cm3和7.58cm3。NCT的CR为8.05cm3;CTA的CR为7.13cm3。各组ICC均大于0.96。结论:基于心电门控的心脏CT平扫和冠状动脉CTA均可用于EFV的评估。 相似文献
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