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目的:探讨早期颅脑CT图像计分及血清基质金属蛋白酶（MMP-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小儿颅脑损伤预后中的评估价值。方法:选择135例小儿颅脑损伤患儿,所有患儿入院后均行CT颅脑扫描,记录CT图像计分,伤后24h检测血清MMP-9和NSE水平。根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将患儿分为轻型组（56例）,中型组（48例）,重型组（31例）。追踪患儿临床结局,根据院内30d是否发生死亡患儿分为存活组（103例）和死亡组（32例）。观察不同组间CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平的差异;分析CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平与GCS评分的相关性;ROC分析CT图像计分、血清MMP-9和NSE水平对小儿颅脑损伤预后的预测价值。结果:CT计分、MMP-9和NSE均随小儿颅脑损伤程度加重而增高（P<0.05）;存活组患儿CT计分、MMP-9和NSE低于死亡组（P<0.05）;CT评分、MMP-9和NSE均与GCS评分呈正相关（r=0.684、0.462、0.310,P<0.05）;CT评分与MMP-9和NSE也呈正相关（r=0.493、0.282,P<0.05）。CT评分、MMP-9和NSE预测小儿颅脑损伤预后的AUC分别为0.996、0.943和0.758。结论:早期颅脑CT图像计分、血清MMP-9和NSE与小儿颅脑损伤严重程度和预后均有关,可作为预测小儿颅脑损伤预后评估的可靠指标。 相似文献
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