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目的:探讨能谱CT分析不同冠脉斑块成分的价值以及与不同血清学标志物水平之间的相关性，为能谱CT对斑块特征的诊断及鉴别诊断价值提供依据。方法:107名诊断为冠心病或急性发作性胸痛以及心前区不适的患者（男65例，女42例；平均年龄60岁），均行冠状动脉能谱CT扫描。将所有冠脉斑块根据CT值以及混合斑块中的钙化大小分为5组。用能谱分析软件分析冠脉斑块不同成分。斑块的易损性用血清标志物进行评估。血清标志物的浓度通过酶联免疫吸附法测定。结果:共发现有159个冠脉斑块，抽取了90例血样，除1组与5组以及2组与5组之间的FAT浓度以外，五组斑块之间的CT值以及能谱参数均有统计学差异（P<0.05）。冠脉斑块阳性者3种血清标志物浓度明显高于冠脉斑块阴性者（P<0.05）。2组与3组以及3组与5组之间的基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases，MMP-9）血清浓度具有明显差异（P<0.05）。血清MMP-9浓度与斑块CT值（r=-0.501，P<0.05）、有效原子序数（r=-0.372，P<0.05）、能谱曲线斜率（r=-0.378，P<0.05）、HAP浓度（r=-0.411，P<0.05）之间呈负相关关系，而与FAT浓度之间呈正性相关关系（r=0.34，P<0.05）。受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve，ROC）分析显示2组与5组之间的能谱曲线斜率、有效原子序数以及HAP浓度临界值分别为3.41，8.91，96.07。结论:宝石能谱CT在不同类型的冠状动脉粥样硬化斑块的鉴别中具有一定的价值；能谱CT的四种能谱参数与血清MMP-9浓度之间具有一定的相关性。 相似文献
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目的:分析淋巴结结核的CT和MRI表现特点，并与病理学对照，探讨两种检查方法的应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月间34例经手术、穿刺病理或临床证实为淋巴结结核患者的CT或MRI影像学资料，分别从生长方式（融合/非融合）、边缘（光滑/欠光滑）、境界（清晰/欠清晰）、密度及信号、增强后强化方式（均匀/不均匀/环形规则/环形不规则）这5个方面对所受累淋巴结进行分析。结果:34例患者中共累及223枚淋巴结，其中颈部淋巴结67.7%，纵隔内淋巴结27.7%，肺门淋巴1.8%，肺内淋巴结0.5%，腹腔淋巴结0.5%，腹膜后淋巴结1.8%。所有受累淋巴结中，8.5%呈融合性生长，83.9%形态规则，79.4%边缘光滑。CT上发现的171枚病变淋巴结以等密度较多（53.8%）、低密度次之（43.3%），MRI上发现的66枚病变淋巴结中98.5%为等T1长T2信号。所有CT及MRI观察到的病变淋巴结中，除57%的病灶密度或信号均匀外，仅伴钙化的为12.6%，仅伴部分坏死的26.9%，另外有3.6%同时伴钙化及坏死；增强扫描的204个病变淋巴结中，1%钙化显著、未见明显强化，38.7%均匀强化，伴坏死者内见不强化的低密度区，11.3%呈环形规则强化（均位于颈部），8.3%环形不规则强化（纵隔内82.4%），5.9%可见病变淋巴结内有分隔样强化（均位于颈部）。结论:CT与MRI对于淋巴结结核具有重要诊断价值，两者均能清晰显示病变部位、形态以及边缘情况，MRI对于病变边缘及周围情况显示较CT更明确，尤其是增强后，对于包膜及邻近组织受累情况的显示也更加敏感。 相似文献
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