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目的:探讨应用能谱CT对胆汁淤积性肝硬化患儿肝移植术前肝血流动力学评估的价值。方法:回顾性选取60例肝移植术前行CT检查的胆道闭锁致胆汁淤积性肝硬化患儿。肝功能Child-Pugh分级为:A级28例，B级20例，C级12例。增强CT扫描采用能谱GSI模式。选取动脉期及门脉期的碘（水）基图像，分别在肝S2、S4、S7和S8四个肝段内设立一类圆形ROI（面积约60~80 mm2），并避开大血管测量碘基值，动脉期、门脉期的ROI保持一致；分别取其平均值作为动脉期、门脉期肝实质的碘含量（IA，IP），并计算出肝动脉碘分数（AIF），AIF=IA，IP。对不同Child-Pugh分级胆汁淤积性肝硬化患者的IA，IP及AIF行单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果:不同Child-Pugh分级的IA，IP及AIF分别为肝功能A级:（4.34±2.0）100μg/cm3，（12.68±2.8）100μg/cm3及0.34±0.12；肝功能B级:（5.65±2.8）100μg/cm3，（14.49±3.8）100μg/cm3及0.38±0.13；肝功能C级:（7.09±2.6）100μg/cm3，（13.89±3.5）100μg/cm3及0.51±0.14。单因素方差分析结果显示，不同Child-Pugh分级组间的IA及AIF的总体差异均具有统计学意义（P<0.05），不同Child-Pugh组间的IP总体差异均不具有统计学意义（P>0.05）。两两比较结果显示，A级与C级的IA有显著性差异（P=0.004）；A级与C级、B级与C级的AIF差异具有统计学意义（PA&C=0.001，PB&C=0.015），其中以Child-Pugh C级组患者的AIF最大，Child-Pugh B级组次之，而Child-Pugh A级组最低。结论:能谱CT扫描获得的AIF，可以作为一个定量评价胆道闭锁致胆汁淤积性肝硬化患儿血流动力学状况的指标。 相似文献
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目的:评价能谱CT虚拟平扫与常规CT扫描对亚实性肺腺癌密度（CT值）的一致性；增强扫描对亚实性肺腺癌侵袭性判断的价值。方法:46例患者胸部CT平扫首次发现肺部亚实性结节患者行能谱CT增强扫描，符合条件39例患者共45个经病理证实为肺腺癌及其癌前病变入组。在工作站获取虚拟平扫图像，比较病灶、周围正常肺组织及椎旁肌各组能谱数据感兴趣区的平均HU值有无差异及其相关性；根据预后及侵袭性分为癌前病变及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组并比较两者的差异。结果:病灶、周围肺组织及椎旁肌的普通平扫与虚拟平扫CT净增值之间无显著差异，且两者具有高度相关性。HU净增值及碘浓度在癌前病变及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组之间无显著差异，增强扫描在鉴别肺腺癌浸润性方面无阳性结果。结论:应用能谱CT虚拟平扫HU值与普通平扫无统计学差异并显著相关，增强扫描对鉴别肺腺癌浸润性方面无阳性结果。 相似文献
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目的:探讨肝硬化患者不同肝段的CT影像组学特征在预测食管静脉曲张（EV）严重程度中的价值。方法:回顾性选取2018年2月至2021年2月间经临床确诊并行胃镜检查的肝硬化门静脉高压EV患者143例,参照胃镜下EV严重程度分成重度组（61例）及非重度组（82例）,所有病例于胃镜检查前2周内行肝脏CT增强检查,选择门静脉期图像,应用Shukun Radiomics v94软件,于轴位图像门静脉主干分叉层面按照Couinaud分段提取肝脏尾叶、左外叶、左内叶及右叶（后上段+前上段）影像组学特征,分别建立预测EV程度的模型,对比不同肝段影像组学特征预测EV严重程度的价值。结果:肝硬化患者基于不同肝段CT图像影像组学特征分别建立的预测EV程度的模型均能识别重度与非重度食管静脉曲张,其中右叶上段模型训练集及验证集的AUC值分别为:0.85（0.78~0.92）、0.79（0.64~0.93）,尾叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.78（0.69~0.87）、0.62（0.44~0.79）;左外叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.80（0.71~0.88）、0.64（0.46~0.82）;左内叶模型训练集及验证集AUC值分别为:0.71（0.61~0.81）、0.73（0.58~0.88）;以肝右叶模型训练集及验证集的AUC值最大。结论:肝硬化患者不同肝段CT图像影像组学特征均能够鉴别重度食管静脉曲张,肝右叶模型性能最佳。 相似文献
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目的:建立生理药代动力学模型,预测冠脉CTA扫描过程中主动脉处造影剂的脉药物浓度-时间曲线,并对其准确性进行评估。方法:80例患者(年龄32～89岁,其中男44例,女36例)的扫描数据,将每位患者的体征参数(包括年龄、性别、身高、体重、心输出量、脏器血容量等)引入到上述药代动力学模型框架中,得到每位患者的个体化药代动力学模型,将模拟运算得到的主动脉处碘造影剂的药物浓度-时间曲线与实际扫描结果进行对比。结果:实际扫描中,排除两例无效数据后主动脉碘造影剂浓度峰值的误差为9.447±9.530%,其中模拟运算结果大于实际扫描结果的59例,均值为7.86%,模拟运算结果小于实际扫描结果的19例,均值为1.58%,整体模拟结果的偏度α=-0.131,属于正偏。结论:本研究表明模拟结果的误差在可接受范围内,生理药代动力学模型在CT增强检查的对比剂注射方案优化中有潜在的临床实用价值。 相似文献
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目的:探讨应用能谱CT获得的脾脏血流动力学参数无创评估肝硬化门静脉高压症患者食管静脉曲张（EV）程度的价值。方法:回顾性选取2018年1月至2019年3月期间的肝硬化并发EV的患者57例作为研究组，根据内镜显示的EV程度将其分为轻度（EV1）、中度（EV2）及重度（EV3）三组；选取同期肝脏CT正常的患者20例作为对照组。所有患者均以能谱CT GSI模式行上腹部增强CT扫描检查，测量门静脉期脾脏实质碘浓度（IC-S）、脾脏体积（V-S）、脾静脉直径（D-SV），计算得脾脏碘容量（IV-S）:IV-S=IC-S×V-S。应用单因素方差分析比较四组间上述指标的差异，组内两两比较采用LSD法，方差不齐采用Welch检验及Tamhane’s T2法，对有统计学意义的指标进一步应用ROC曲线评价其对重度EV的诊断效能，所有指标均以P<0.05为有统计学意义。结果:V-S，D-SV，IV-S在四组间的差异均具有统计学意义（P<0.001），其中研究组各参数的值均大于对照组，研究组内EV程度越重，各参数值越大。两两比较结果显示，除对照组与EV1组间的D-SV、EV2与EV3组间的V-S以及EV1与EV2组间V-S，D-SV，IV-S外，其余各组间的各参数的差异均具有统计学意义（P<0.05）。IC-S在各组间的总体差异不具有统计学意义（P>0.05）。当V-S，D-SV，IV-S预测EV3的临界值分别为736.220cm3、12.695mm和1812.285mg时，曲线下面积分别为0.775、0.757和0.850，诊断重度EV的敏感度分别为0.720、0.480和0.800，特异度为0.750、0.937和0.781。结论:应用能谱CT得到的反映脾脏血流动力学状况的参数V-S，D-SV，IV-S，可反映EV程度，无创预测重度EV，其中以IV-S为最佳指标。 相似文献
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采用1990年、2002年和2010年3期土地利用数据,运用Costanza方法,结合谢高地修正的中国生态服务价值当量因子表,分析华阳河湖群湿地的土地利用变化,研究由此而引起的该湿地生态系统服务价值变化。结果表明,与1990年相比,2010年华阳河湖群的湖泊、河流、水库坑塘、内陆滩涂和河滩的面积分别减少了63.829km2、9.262 km2、6.926 km2、5.109 km2和15.238 km2;湿地生态系统服务总价值下降,从1990年的2.922×109元下降到2010年的2.568×109元,这主要是生态价值系数较高的湖泊面积减少所致;2010年,湖泊、河流、水库坑塘、内陆滩涂和河滩的服务价值分别为1.839×109元、2.219×108元、1.110×108元、3.399×108元和0.566×108元。湖泊对生态系统服务价值贡献率仍然最大,河滩贡献率最小。研究区在未来应实施土地用途管制,注重对湖泊、河流等湿地的保护。 相似文献
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目的：探讨能谱CT对CT门静脉成像（CT Portal Venography,CTPV）质量的影响。材料与方法：对45例肝硬化门静脉高压患者行能谱CT扫描,应用能谱分析软件,分别采用混合能量模式（QualityCheck,QC,140kVp）、能量为51keV和70keV的单能模式进行重建,测量并计算三种重建模式CT图... 相似文献
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