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1.
是探讨ＣＴ增强扫描中降低造影剂副反应的基本原则和处理措施。材料和方法：对１８００例ＣＴ增强扫描病例进行造影剂应用的选型和预防性给药,对其中出现的造影剂副反应进行分类、记录和总结并提出具体的处理措施。结果：应用离子型造影剂副反应发生率为５．０４％,应用非离子型造影剂副反应发生率为０．９％。结论：合理选择造影剂、严格筛选高危人群和预防性给药以及完备的抢救措施能明显降低造影剂的副反应率和致死率。 相似文献
2.
目的:探讨肘部固定夹板应用于CT增强患者中的临床实际价值。对象与方法:将预做CT增强检查的120例患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组所有患者在进行CT增强检查前肘关节部位不使用肘部固定夹板;观察组所有患者在进行CT增强检查前肘关节部位使用肘部固定夹板,比较两组患者碘对比剂渗漏的发生率及护理服务满意度。结果:对照组60例患者中发生渗漏10例,发生率为16.7%,护理服务满意度80%。观察组60例患者中发生渗漏2例,发生率3.3%,护理服务满意度95%。观察组碘对比剂渗漏的发生率明显低于对照组,而护理服务满意度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肘部固定夹板应用于CT增强患者时,明显降低了碘对比剂渗漏发生率,并提升了护理服务满意度。患者很容易接受,值得临床推广应用。 相似文献
3.
目的:探讨基于体表面积（BSA）和固定碘速率给药,不同浓度对比剂对CT肝静脉成像质量的影响。方法:选取2020年1月至11月符合纳入标准,行上腹部增强CT扫描的患者130例,根据所用对比剂浓度不同,分为高浓度组（62例）和低浓度组（68例）,高浓度组对比剂为碘帕醇（含碘370mg/mL）,低浓度组对比剂为碘佛醇（含碘320mg/mL）;根据BSA计算患者所用对比剂的总量,固定碘速率注射,进行分期动态扫描。选取肝静脉期数据行肝静脉血管重建,对图像质量进行评价,测量两组图像肝静脉和肝实质的CT值及其标准差值,计算信噪比和对比噪声比,并对图像质量进行主观评分;采用独立样本t检验比较两组间客观评价指标的差异,采用Mann-Whitney U检验比较主观评分的差异。结果:高、低浓度组图像评分分别为（3.74±0.47）分和（3.77±0.53）分,差异无统计学意义;两组间肝静脉左、中、右三支主干和同层面肝实质的CT值、SD值、SNR及肝静脉相对于肝实质的CNR,差异无统计学意义。结论:基于BSA及固定碘速率注射对比剂,两种不同浓度对比剂在肝静脉CT成像中的效果同样清晰利于诊断。 相似文献
4.
目的:通过比较不同浓度碘对比剂在克罗恩患者腹部CT血管成像质量及肠壁相对强化值,探讨高浓度对比剂在该病患者腹部CT的应用价值。方法:回顾性地分析了2016年5月至2019年1月经临床及病理诊断为CD,并进行了小肠CTE检查的30例患者,根据使用对比剂浓度的不同,分为高浓度组（A组碘浓度为400 mg/mL）,常规浓度组（B组碘浓度为350 mg/mL）。所有患者通过自动触发技术进行动脉期扫描。动脉期对腹部主要血管显影质量以三级评分为基础进行评价,对腹主动脉、肠系膜上动脉强化及肠壁强化进行以CT值测量为基础的定量评价,计算目标血管的对比噪声比（CNR）,采用独立样本t检验对结果进行评价。结果:在定性评价上,动脉期腹部血管成像质量A组高于B组（P<0.05）。定量评价动脉期A组在腹主动脉、肠系膜上动脉强化值均高于B组（P=0.025）,且A组在肠壁的动脉期相对强化值（39.25±11.99） HU高于B组（30.27±11.69） HU,差异有统计学意义（P<0.05）。A组目标血管的对比噪声比（CNR）皆高于B组,组间存在统计学差异（P<0.05）。结论:在克罗恩患者中,高浓度碘对比剂对腹主动脉及肠系膜血管主干分支强化程度更高、显影更佳,对病变肠壁强化更明显。 相似文献
5.
目的:探讨以体表面积（BSA）为指导评价不同浓度碘对比剂在MSCT肝动脉增强效能中的作用对比。方法:以328例行上腹部CT增强扫描的患者为研究对象,按照对比剂浓度的不同分为研究组和对照组,研究组使用400mgI/mL对比剂,对照组使用370mgI/mL对比剂。对比剂用量按照患者的体表面积计算,注射流率均为2.5mL/s。所有患者均行肝脏三期增强扫描,并对肝动脉进行重建。比较两组患者不同水平腹主动脉强化值、肝动脉各级分支显示率及肝动脉图像质量。结果:研究组在肝门水平、腹腔干水平及肾动脉水平的强化值均显著高于对照组。研究组和对照组在肝动脉各级分支显示率上,二者不存在明显差异。研究组和对照组的图像质量评分存在统计学差异,研究组肝动脉图像质量较对照组更加清晰且边缘更锐利。结论:按照BSA计算对比剂的用量实现了对比剂的个性化用药,400mgI/mL对比剂的使用,减少了对比剂的使用剂量,提高了腹主动脉强化效能,优化了肝动脉的图像质量,值得临床推广。 相似文献
6.
目的：评估“双低”（低管电压与低碘量）技术在肺动脉 CT 血管成像（CTPA）中的图像质量、辐射剂量及临床价值。方法：前瞻性将临床疑似肺动脉栓塞（PAE）患者105例,随机分为 A、B、C 三组行 CTPA 检查（n =35）。A 组：管电压120 kVp、对比剂40mL（碘浓度350 mgI/m）、注射速率4 mL/s;B 组：管电压100 kVp、对比剂35 mL（碘浓度300 mgI/m）、注射速率3.5 mL/s;C 组：管电压80 kVp、对比剂30 mL（碘浓度270 mgI/m）、注射速率3 mL/s。三组均开启管电流调制(ATCM)技术,A 组采用滤波反投影算法（FBP）,B、C 两组采用 ASIR 技术重建。记录每例患者的对比剂量、CT 容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）。在轴位图像测量肺动脉干、左、右肺动脉及亚段肺动脉的 CT 值。采用 Kruskal-Wallis H 检验来比较3组的辐射剂量、碘量、图像质量的主观及客观评价等指标。结果：A、B、C 三组分别在肺动脉干、左、右肺动脉及亚段肺动脉的 CT 值差异均无统计学意义（P >0.05）;三组图像背景噪声、SNR、CNR 及主观评价差异亦均无统计学意义（P >0.05）;与 A 组相比,B 组和 C 组的 ED 分别降低了38.09％、51.99％;A 组接受碘量分别高于 B 组25％和 C 组42.14％。结论：管电压80 kVp、对比剂30 mL(碘浓度270 mgI/mL)、注射速率3 mL/s 在肺动脉 CTA 中的应用是可行的,图像质量既满足诊断,又降低辐射剂量和碘量。 相似文献
7.
目的:探讨在100kV管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度(270mgI/mL)对比剂,结合大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描(FLASH spiral)模式和正弦波迭代重建技术(SAFIRE)行冠状动脉CT成像(CCTA)的可行性。方法:收集接受CCTA检查且心率≤70次/min的患者60例,随机分为A、B两组。A组患者采用FLASH spiral扫描模式,扫描管电压100kV,碘对比剂浓度为270mgI/mL,应用迭代重建技术(SAFIRE),重建卷积核I26f;B组患者采用前瞻性心电门控序列扫描模式,扫描管电压为120kV,碘对比剂浓度为370mgI/mL,采用滤波反投影重建(FBP),重建卷积核B26f,比较两组患者CCTA图像质量与有效射线剂量的差异性。结果:①两组患者年龄、心率和BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②图像质量:两组图像质量主观评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量客观评价比较,A、B两组在左冠状动脉主干的SD和SNR数值差异有统计学意义外(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。③辐射剂量:A组平均有效射线剂量为(0.94±0.05)mSv,B组(4.31±1.21)mSv,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。A组有效剂量较B组大幅减低,降幅约达78.2%。结论:100kV管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度(270mgI/mL)对比剂,结合FLASH扫描模式和SAFIRE行CCTA检查,图像质量可以满足临床诊断需要,与一般前瞻性心电门控序列扫描相比,有效剂量降低约78.2%。 相似文献
8.
目的：评价不同碘浓度对比剂在多层螺旋CT（MSCT）肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用。方法：60例患者随机分为两组,分别采用小同碘浓度对比剂进行腹部增强扫描：A组对比剂为碘海醇300（300mgI／mL）,B组对比剂为优维显370（370mgI／mL）。注射速率均为3．0mL／s。分别测量动脉期轴位扫描腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平腹丰动脉cT值,并进行比较。图像后处理采用容积再现（VR）法,分析不同浓度腹主动脉及其分支的增强显示情况,并对图像质量进行评价。结果：B组腹主动脉各水平的CT强化平均值较A组高（P〈0．05,差异有统计学意义）：用VR法行肝动脉血管成像,B组对比剂对腹主动脉及其分支显示效果更佳（P〈0．05,差异有统计学意义）。结论：MSCT进行肝动脉血管成像时,在注射速率相同的情况下,B组注射的对比剂总量少于A组,但动脉显示效果好于A组,即采用低剂量、高浓度对比剂可以获得满足诊断需要图像。 相似文献
9.
目的:探讨低管电压(110kVp)与低对比剂量(1.0mL/kg)在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法:116例行肝脏CT增强扫描,且BMI<25kg/m2的患者,随机分成A、B两组进行研究,每组58例。A组:管电压110kVp,对比剂碘帕醇(300mgI/mL),对比剂量(1.0mL/kg),采用正弦迭代重建(SAFIRE)。B组:管电压130kVp,对比剂碘帕醇(300mgI/mL),对比剂量(1.2mL/kg),采用滤波反投影重建算法(FBP)。测量动脉期腹主动脉CT值、肝门脉期门静脉CT值及增强扫描3期(动脉期、门脉期、延迟期)的肝右叶肝实质CT值;计算两组图像的肝动脉期对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及总有效辐射剂量ED;并对两组图像进行评分,进行统计学分析。结果:A组和B组CNR、SNR差异无统计学意义(P>0.05);两组分别在增强扫描3期测得肝右叶肝实质CT值及动脉期腹主动脉CT值差异亦无统计学意义(P>0.05);肝门脉期A组的门静脉CT值低于B组统计学差异有意义(P<0.05)。A组的3期总有效辐射剂量(ED)(9.88±3.56)mSv低于B组(13.91±4.71)mSv,统计学差异有显著意义(P<0.001);A组比B组的对比剂量减少17%。结论:128层MSCT在肝脏增强CT扫描中,应用低管电压(110kVp)和低对比剂量(1.0mL/kg),联合迭代重建技术(SAFIRE),可以得到较好的图像质量,同时降低辐射剂量及人体碘摄入量。 相似文献
10.
目的:探讨对比剂注射方案优化联合低管电压在主动脉CT血管成像（CTA）中应用的可行性。方法:临床行主动脉CTA检查患者80例,根据对比剂碘浓度及管电压分为A、B两组（n=40）,A组根据对比剂碘浓度及注射速率分A1组和A2组（n=20）。A1组,注射300 mgI/mL北陆碘海醇溶液、注射速率4 mL/s,管电压100 kV;A2组,注射300 mgI/mL北陆碘海醇溶液、注射速率3.5 m L/s,管电压100 k V。B组,注射350 mgI/mL北陆碘海醇溶液、注射速率3.5 m L/s、管电压120 k V。其他扫描参数,注射对比剂容量,重建方式,自动管电流调节技术一致。采用两独立样本t检验（非正态分布采用Mann-Whitney U检验）来比较两组的临床资料、CT的辐射剂量、主观及客观评价图像质量等指标。结果:A组与B组比较,在年龄、性别、体质量指数（BMI）均无统计学差异（P>0.05）;在图像质量上主观评价及客观评价亦无统计学意义（P>0.05）,B组CNR优于A组均达到诊断要求,测量主动脉各段的CT值均>300 HU;A组与B组辐射剂量有显著统计学意义（P<0.05）,A组比B组有效辐射剂量（ED）降低了17.73%;在对比剂碘含量上A组比B组减少了14.29%。结论:注射300 mgI/mL碘海醇溶液、注射速率3.5 m L/s联合低管电压（100 kV）在主动脉CTA检查中取得了满意的图像质量,为临床提供了精准诊断依据,不仅降低了辐射剂量,还降低了碘含量。 相似文献
11.
目的:应用Meta分析的方法评价腺苷受体拮抗剂预防造影剂肾病(CIN)的价值。方法:检索腺苷受体拮抗剂预防造影剂肾病的相关文献,提取符合纳入标准的数据,运用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果:本研究最终纳入11个随机对照试验进行Meta分析,共1 063例患者,其中腺苷受体拮抗剂组患者526例,对照组537例。使用腺苷受体拮抗剂组的患者CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.61,95% CI:0.42~0.91;P=0.01)。在术后Scr水平腺苷受体拮抗剂组相对于对照组并没有显著区别(P=0.46)。亚组分析腺苷受体拮抗剂剂量> 400 mg时腺苷受体拮抗剂组的患者CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.45,95% CI:0.22~0.89;P=0.02);造影剂剂量> 100 mL时腺苷受体拮抗剂组的患者CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.49,95% CI:0.33~0.75;P=0.001)。结论:腺苷受体拮抗剂作用于碘造影剂术后患者能降低CIN发生的风险。在腺苷受体拮抗剂剂量> 400 mg、造影剂剂量> 100 mL时,腺苷受体拮抗剂倾向于表现出更佳的CIN预防效果。上述结果还需要更多大样本及多中心的对照试验加以验证。 相似文献
12.
目的:探讨回顾性心电门控下低管电压低浓度对比剂支气管动脉(BA)CTA的应用价值.方法:将120例咯血患者随机分为常规剂量组(A组)及双低剂量组(B组)各60例,采用64排CT行BA-CTA.两组均行增强动脉期扫描,A组管电压120 kV,对比剂浓度350 mgI/mL,B组管电压80 kV,对比剂浓度270 mgI/... 相似文献
13.
目的:探索宝石能谱CT多模态检查在急性缺血性脑卒中的临床应用效果。方法:回顾性分析本院58例急性缺血性脑卒中患者能谱CT平扫、CTA及CTP图像,观察多模态64排能谱CT在诊断急性缺血性脑卒中的作用。结果:①能谱CT平扫患侧脑碘（水）值、水（碘）值含量明显低于健侧,结果存在显著差异,其余能谱曲线斜率及能谱CT值两个指标无明显差异;②能谱CT动态CTP显示58例患者中,55例（94.83％）患者存在灌注异常,患侧和对侧的 MTT、TTP及CBF等指标都存在明显差异,CBV无明显差异;③利用CTP原始图像重建的CTA原始轴位图显示颅内血管4～5级分支血管清晰,三维重建图显示血管结构清晰,可达到诊断要求。结论:能谱CT多模态技术在急性缺血性脑卒中诊断中,可快速发现梗死责任血管、分辨梗死及缺血区,检查速度快、参数多,具有重要临床价值。 相似文献
14.
目的：比较多层螺旋CT（MSCT）不同的螺距（Pitch）与不同的球管旋转速度（s/r）优化搭配在下肢CTA中的图像质量与辐射剂量。资料与方法：前瞻性选择2012年至2013年间临床拟诊为下肢动脉血管病变的患者90例,根据不同的螺距与不同球管旋转速度优化搭配随机分为3组（n=30）,A组：螺距0.516、0.6 s/r;B组：螺距0.984、0.8 s/r;C组：螺距1.375、1 s/r;均采用相同的kV、mAs、注射速率、对比剂量及浓度行对比剂追踪手动触发扫描。扫描结束后记录CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、射线有效利用率（Dose）及扫描时间（To-time）。将3组的图像质量、辐射剂量及扫描时间采用方差检验（F）进行统计学分析。结果：3组的平均扫描时间分别为（30.30±0.54）s、（21.30±0.44）s、（19.30±1.48）s,之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）,C组的扫描时间最短;DLP分别为（4 002.35±71.56）mGy.cm、（2 106.25±62.14）mGy.cm、（1 534.08±106.50）mGy.cm,3组之间的差异亦具有统计学意义（P〈0.05）;3组的ED分别为68.06 mSv、35.81 mSv、26.08 mSv,B组比A组的每位患者ED降低了47.37%（32.23/68.04）,C组比A组的每位患者ED明显降低了61.67%（41.96/68.04）、C组比B组降低了27.17%（9.73/35.81）,3组之间的差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;3组在腹主动脉远端、双侧髂外动脉、腘动脉、胫前动脉处的平均CT值为300.35 Hu、302.49 Hu、307.09 Hu,之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）,重组血管清晰度及显示血管节段数均具有较好一致性;3组的Dose分别为94.94%、95.61%、95.61%。结论：3组的图像质量均达到诊断要求,但螺距1.375、1 s/r搭配可以明显降低患者的辐射剂量,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨16排螺旋CT造影剂跟踪技术在下肢动脉CTA造影中的应用价值。方法对53例采用跟踪技术组病例与46例未采用跟踪技术组病例的下肢动脉CTA图像效果进行对照分析。结果采用跟踪技术的下肢动脉CTA的造影成功率及图像质量优于未采用跟踪技术组。结论下肢动脉CTA常规采用智能跟踪技术可提高CT成像的成功率及图像质量,利于下肢动脉病变的诊断。 相似文献