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1.
目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）各临床分型的CT表现，分析人工智能辅助技术的应用价值。方法:结合“uAI新冠肺炎智能辅助分析系统”回顾性分析2020年1月23日至2020年2月25日收治的临床及CT资料完整的44例COVID-19病例。结果:①CT表现临床轻型患者4例，胸部CT呈阴性。临床普通型患者32例，CT表现为单侧或双肺多发病灶，呈片样或楔形样磨玻璃影，其内可见血管及支气管穿行，常伴有小叶间隔增厚，可见“铺路石”征及支气管充气征，部分病变内部可见小范围肺实变。临床重型/危重型病例共8例，CT表现为病变范围广泛，磨玻璃影、实变及纤维条索混杂，多伴有“铺路石”征、支气管充气征。②人工智能辅助诊断软件病灶标记范围与肉眼观察相比具有较好的一致性。4例轻型患者病灶总体积显示为零。32例临床普通型患者病灶总体积为（109.9±94.9） cm3，病灶内部磨玻璃影体积为（55.3±50.4） cm3，实变体积为（34.9±35.0） cm3。8例重型/危重型患者病灶总体积为（858.1±351.9） cm3，病灶内部磨玻璃影体积（486.7±204.0） cm3，实变体积（204.1±119.3） cm3。普通型、重型/危重型患者的病灶总体积、内部磨玻璃体积及实变体积组间的差异有显著统计学意义（P<0.001）。以人工智能辅助诊断软件提供的各肺叶病灶占比进行统计，临床普通型患者肺损伤评分为（3.8±1.2）分，重型/危重型患者肺损伤评分为（10.4±5.1）分，二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示以5.5分为肺损伤界值时，预测临床分型的效能最高，ROC曲线下面积为0.996。结论:COVID-19的CT表现为多发的肺外围或胸膜下的磨玻璃影，其内含正常走行的血管及支气管，病变范围增大、增多或实变代表病情进展。人工智能辅助技术可有效识别COVID-19病灶，提供病灶总体积、内部磨玻璃影及实变体积相关数据，对患者肺损伤程度进行准确量化评分，为临床预后评估提供帮助，同时提高影像医师的工作效率。 相似文献
2.
目的：分析不同年龄奥密克戎（Omicron）变异株新型冠状病毒感染（COVID-19）胸部CT征象与临床分型关系，提高对COVID-19影像表现的认识。方法：回顾性分析75例COVID-19的胸部CT资料，男40例，女35例，平均年龄（46.2±17.2）岁，按照不同年龄段分为A、B和C组，比较3组病例胸部CT病灶分布、累及肺叶侧别、数目和密度等表现与临床分型的差异。结果：75例Omicron变异株感染COVID-19患者均有流行病学史；性别在各临床分型间差异无统计学意义；重型、危重型患者的平均年龄高于轻型及普通型患者；在左肺上叶、右肺上叶、右肺中叶分布均高于普通型，重型患者病灶在左肺下叶、双肺分布高于普通型。病灶均以磨玻璃密度影、实变为主；重型、危重型占比在A、B和C组中呈递增趋势，其病灶范围较普通型大。结论：奥密克戎（Omicron）变异株感染的COVID-19患者均有流行病学史，不同年龄组患者的临床分型、胸部CT征象具有一定特征，熟悉这些特征有助于重症COVID-19预测。 相似文献
3.
目的:分析2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）首次临床和CT特征价值。方法:回顾性分析90例临床确诊COVID-19患者的首诊症状、一般炎症指标和胸部CT，包括13例重型/危重型和77例轻型/普通型，并由两名经验丰富的影像诊断医师进行分析和比较。结果:相对于轻型/普通型COVID-19患者，重型/危重型最重要的临床特征为年龄较大，一般炎症指标上升，胸部CT显示肺部炎症指数（PII）更高。受试者工作特征曲线（ROC）显示C-反应蛋白（CRP）、PII区分重型/危重型和轻型/普通型COVID-19患者的灵敏度分别为69.2%、69.2%，特异度分别为83.1%、87.0%，曲面下面积（AUC）分别为0.775[95% CI （0.649，0.901）；P=0.002]、0.770[95% CI （0.621，0.920）；P=0.002]，其联合的AUC为0.785[95% CI （0.644，0.927）；P=0.001]。结论:重型/危重型和轻型/普通型COVID-19患者的临床症状、炎症指标和胸部CT特征具有显著性区别，结合年龄、CRP和PII的检查，有助于早期识别重型/危重型COVID-19和评估其预后。 相似文献
4.
目的:探讨新冠状病毒肺炎（COVID-19）CT定量分析与临床严重程度的相关性。方法:收集我院2020年2月以来确诊的新冠状病毒肺炎患者38例肺部薄层高分辨CT（HRCT）数据,使用（COPD）肺功能定量分析软件获得相应参数:平均密度（MD）、全肺总容积（TV）、新冠肺炎病变组织容积（VCOVID-19）,定量分析指标磨玻璃影PI-700~-534、网格状影PI-534~-188、实变影PI>-188。将其分为普通组和重度组分析两组定量数据之间的差异性,病灶分布特征及与氧饱和度的相关性。结果:38例COVID-19患者中有30例为普通型,8例为重度型。两组患者年龄、性别无差异（P>0.05）。（1）重度组病灶（包括PI-700~-534、PI-534~-188、PI>-188）占比及其平均肺密度均高于普通组（P<0.05）（2）重度组中,PI-700~-534与PI-534~-188占比差异不显著（P>0.05）,但均高于PI>-188（P<0.05）;普通型组中,PI-700~-534>PI-534~-188>PI>-188（P<0.05）。（3）两组患者病灶在肺叶的分布特征具有差异性（P<0.05）。（4）氧饱和度与COVID-19病灶占比、PI-534~-188占比呈负相关（P<0.05相关系数分别为-0.449和-0.443）。结论:CT定量分析可用于评价新冠状肺炎患者的病变范围和严重程度,为临床的诊治提供影像学依据。 相似文献
5.
目的：分析肺部病变体积及伴发基础疾病与重型新冠病毒感染（COVID-19）患者预后的相关性。方法：回顾2022年12月8日至2023年1月31日136例重型COVID-19患者，通过人工智能（AI）定量肺部病变体积、收集伴发基础疾病及实验室检查，分析其对重型COVID-19预后的影响。结果：重症COVID-19不同预后两组比较显示：年龄、低蛋白血症、脑卒中、乳酸脱氢酶、血尿素氮（BUN）、凝血酶原时间、白蛋白、白细胞、淋巴细胞比值、中性粒细胞比值、C反应蛋白、D-二聚体、全肺病灶体积（TLLV）和全肺病灶体积占比（PTLLV）两组之间差异有显著意义，年龄、PTLLV、TLLV、BUN、白细胞与预后不良呈正相关，白蛋白与预后不良呈负相关。结论：年龄越大、TLLV及PTLLV越大，重型COVID-19患者越容易出现预后不良，BUN、白细胞等指标增加以及白蛋白减少是重型COVID-19患者预后不良的危险因素。 相似文献
6.
目的:旨在分析COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律。方法:回顾性分析总结52例经核酸检测确诊COVID-19患者的首次与治疗后胸部CT表现特点,包括病变部位、分布、密度及伴随征象等;以及经治疗后COVID-19肺部病变CT征象的动态变化。结果:52例患者中,2例为轻型,胸部CT为阴性,其余50例患者（43例普通型及7例重型）首次胸部CT检查为阳性。45例（45/50,90.00%）患者首次CT均发现双肺多发磨玻璃密度影（GGO）,其中30例（30/50,60.00%）为GGO伴部分实变,15例（15/50,30.00%）为纯磨玻璃密度影（pGGO）,多见于肺野外周胸膜下区;仅5例（5/50,10.00%）首次CT表现为肺内实变,病变大多呈斑片状、多发性、多叶性。病变内增粗血管征占74.00%（37/50）,空气支气管征占52.00%（26/50）,病变周围“晕征”占54%（27/50）,小叶间隔增厚形成的“铺路石征”占36.00%（18/50）。25例患者经2~10 d治疗后,胸部CT结果显示14例（56.00%）GGO不同程度吸收、密度变淡;11例（44.00%）密度增高转归为实变等。结论:COVID-19胸部CT具有一定特点,首次多表现为双肺外周多发斑片状GGO伴或不伴肺实变,多伴“铺路石征”、空气支气管征及增粗血管征等。治疗后肺部病变变化较快,可吸收缩小、密度变淡或出现变实、纤维化等,上述特点有助于临床早期诊断和实时评估疗效。 相似文献
7.
目的：分析奥密克戎（Omicron）变异株BF.7感染中型新型冠状病毒感染（COVID-19）不同临床转归胸部CT表现差异，提高对近期COVID-19的影像认识。方法：回顾性分析126例内蒙古自治区人民医院感染奥密克戎BF.7毒株不同临床转归中型COVID-19患者的胸部CT特点，根据是否转为重症（重型/危重型）分为A组（未转为重症）、B组（转为重症），A组103例，男65例，女38例，平均年龄（73.98±11.53）岁，B组23例，B组23例，男16例，女7例，平均年龄（73.43±12.53）岁；比较两组病例年龄、性别及胸部CT病灶分布、密度，累及肺叶情况的差异。结果：126例COVID-19患者均有流行病学史，年龄、性别在两组中差异无统计学意义，B组病灶在左肺上叶、下叶、右肺上叶、中叶、下叶及双肺中体积占比均高于A组。病灶均以磨玻璃阴影、实变为主，范围较A组大。结论：中型COVID-19转为重症患者的胸部CT表现有别于未转为重症者，分析其影像特点，可为临床诊治及预后评估提供参考依据。 相似文献
8.
目的:探讨表现为多发磨玻璃影（GGO）新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的CT及临床特征，提高对该病的认识。方法:回顾性分析12例确诊为COVID-19患者的临床及CT资料，分析其临床特征和影像征象，同时对CT征象及相应的病理基础进行对照分析。结果:12例表现为多发GGO样COVID-19患者中，发热11例，咳嗽7例，病灶数量≤5者2例，病灶数量6～10者2例，数量>10者8例；累及上叶10例，中叶和舌叶10例，下叶11例，同时累及上中（舌叶）、下叶者9例；小叶间隔增厚11例；病灶伴实变7例；胸膜改变11例，其中胸膜增厚10例，叶间裂少量积液1例。所有患者未见纵隔、肺门淋巴结肿大。结论:表现为多发GGOCOVID-19患者的CT及临床表现有一定的特征性，结合患者流行病学史及实验室检查，有助于该病的诊断和鉴别诊断。 相似文献
9.
目的：探讨新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株感染者胸部CT表现及短期动态变化。方法：纳入2022年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京地坛医院确诊的200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者，根据临床分型分为轻型组、中型组和重型/危重型组，回顾性分析其临床、实验室和胸部CT资料。结果：200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者中，临床表现以发热、咳嗽咳痰、咽痛、乏力为主。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间外周血白细胞计数值比较差异有统计学意义。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间红细胞沉降率值比较差异有统计学意义。轻型组病变以胸膜下分布为主（53.6%），中型组（77.9%）和重型/危重型组（88.9%）病变以混合型分布为主。铺路石征在轻型组和重型/危重型组之间、轻型组和中型组之间差异有统计学意义。支气管充气征在3组之间差异均有统计学意义。发病与首次胸部CT不同间隔时间内磨玻璃密度影（GGO）的出现频率均最高，间隔时间大于4 d的患者肺内GGO伴实变/实变、支气管充气征的比例逐渐增加。铺路石征在间隔时间5～9 d内出现比例最高（95.4%... 相似文献
10.
目的:探讨2019新型冠状病毒肺炎的（COVID-19）的临床表现、实验室检查及胸部CT特征，加深临床对该病的认识，提高民众和医院对突发公共卫生事件的认识和防控能力。方法:对已确诊的12例COVID-19患者进行高分辨CT检查及三维重建，对其临床表现、实验室检查、胸部CT特征进行分析和总结。结果:确诊病例临床表现以发热、干咳为主；实验室检查结果主要为白细胞减少，淋巴细胞计数及百分比降低，血清C反应蛋白（CRP）增高，肌酶、肝酶和乳酸脱氢酶不同程度增高；胸部CT特征主要表现为双肺胸膜下多发散在磨玻璃样密度影（GGO）、病变多位于胸膜下、肺野外带及双肺后部，局部可见“铺路石征”、“支气管充气征”，支气管壁增厚等征象，胸腔积液及淋巴结增大相对较为少见。结论:COVID-19患者的临床表现主要为发热和/或咳嗽，胸部CT表现双肺外周和后肺有明显的磨玻璃影，伴有白细胞正常或减少；实验室检查及胸部CT表现有助于COVID-19患者的早期筛查、诊断和治疗评估。 相似文献
11.
目的:结合2019新型冠状病毒（COVID-19）肺炎患者肺CT影像学特征,提出一种多级空间注意力机制（ML-SAM）下的肺CT图像自动诊断模型,探讨该模型在COVID-19辅助诊断上的价值。方法:收集目前公开的COVID-19患者肺CT数据样本,在深度迁移学习框架下引入空间注意力多级聚焦策略,将数据样本、注意力机制与深度迁移学习卷积神经网络相结合,构建可在肺CT图像上自动诊断COVID-19肺炎的融合模型。结果:本文建立的融合模型对肺CT图像具有较好的分类性能,模型对COVID-19的正确识别率可达95%,同时实现了弱监督条件下肺CT图像关键特征的有效聚焦和提取。结论:本文建立的融合模型可被放射科医生或医疗保健专业人员作为COVID-19爆发期间快速、有效筛查COVID-19病例的智能辅助工具。 相似文献
12.
目的:探讨临床普通型新型冠状病毒肺炎的CT表现。方法:收集22例符合新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)临床普通型诊断标准的患者,均于确诊前行肺部CT检查,评估肺内病变的CT征象并记录例数,基于有无磨玻璃样病变(GGO)有无实变、病变数量(单发和多发)的病例数分别列表,基于肺内病变区域(胸膜下区和非胸膜下区)将有无GGO、有无实变的病例数分别列表,采用χ2检验行统计学分析。结果:男性7例,女性15例,单发病灶8例,多发病灶14例。19例(86.4%)出现GGO,15例(68.2%)出现实变,3例(13.6%)出现纤维化改变。铺路石征1例,支气管壁稍增厚2例,小支气管充气征4例,晕结节征1例。21例(95.5%)出现肺胸膜下区病灶,6例(27.3%)出现非胸膜下区病灶。14例多发者均双肺受累,累及右肺上叶11例(50.0%)、右肺中叶7例(31.8%)、右肺下叶15例(68.2%)、左肺上叶15例(68.2%)、左肺下叶10例(45.5%)。肺受累程度Ⅰ级者19例(86.4%)、Ⅱ级者2例(9.1%)、Ⅲ级者1例(4.5%)。左侧少量胸腔积液1例。有无GGO两组之间单发和多发者存在统计学差异(P=0.036),肺的胸膜下区和非胸膜下区两组之间有无GGO及有无实变者均存在统计学差异(P<0.001,P=0.010)。结论:普通型新型冠状病毒感染的肺炎CT征象具有多样性,但仍有一些特征,有助于快速识别。 相似文献
13.
目的:研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT特征。方法:回顾性分析26例确诊为COVID-19患者的病例资料(男14例,女12例),分析其胸部高分辨CT表现,重点观察病变形态、分布以及病变区有无肺血管增粗、支气管充气征、小叶间隔增厚。结果:26例COVID-19患者中病变分布于肺周围区20例,其中17例胸膜下区;18例累及双肺,8例累及一侧肺;单个肺叶受累6例,2~4叶受累10例,5叶受累10例;单发病灶3例,多发病灶23例;以单纯磨玻璃密度影(pGGO)为主要表现19例,混合性磨玻璃密度影(mGGO)11例,肺实变伴周围磨玻璃密度影(GGO)4例;1例初次CT检查表现为直径3mm大小的磨玻璃密度影,4天后复查CT时病灶明显增大,呈斑片状混合磨玻璃密度影;病变区血管增粗17例,占65.4%;支气管充气征15例,占57.7%;小叶间隔增厚16例,占61.5%;以铺路石征为主要表现8例,占30.8%。单侧少量胸腔积液3例,纵隔淋巴结增大1例。结论:COVID-19的高分辨CT表现具有一定特征,双肺多发磨玻璃密度影伴病变区血管增粗、支气管充气征及小叶间隔增厚提示临床诊断。 相似文献
14.
目的:分析老年2型糖尿病患者并肺部感染的临床及CT特点。方法:回顾2019年5月至2021年5月期间医院住院的150例老年2型糖尿病患者并肺部感染的完整病历资料,并进行分析。结果:病原菌阳性率为90%（135/150）,病原菌大多为革兰阴性菌;150例患者中CT表现主要为:小叶性肺炎62例、大叶性肺炎41例、肺结核31例、肺脓肿9例、真菌感染7例;小叶性肺炎、肺结核以多肺叶分布为主,大叶性肺炎、肺真菌感染则以单肺叶分布为主;150例患者中血糖控制良好者为101例,不佳者为49例,两者进行疗效分析,差异具有统计学意义。结论:老年2型糖尿病患者易并肺部感染,CT能够准确地分析肺内的病变情况。 相似文献
15.
目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的胸部CT表现，进行CT评分和分期。资料与方法:回顾性分析上饶市104例确诊的COVID-19患者胸部CT图像，包括病变累及范围、分布模式、形态及密度等特点，并对病灶累及范围进行半定量评分。结果:88例患者胸部CT见异常表现，累及两个及以上肺叶的有74例（72%），病灶以外周/胸膜下分布为主（60例，58%）。CT表现为单纯磨玻璃影的有29例（28%），53例（51%）为磨玻璃及实变混合影，其内部常见网格影（32例，31%）和增粗血管（33例，32%）。仅有两患者见胸腔积液，无一例见肺空洞及增大淋巴结。CT评分显示纳入的病例≤5分的有84例（81%），6~10分的有16例（15%），11~15分的有4例（4%），无一例≥16分。结论:COVID-19的胸部CT表现具有一定特征性，CT半定量评分对评估病情有较大价值。 相似文献