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1.
目的:探讨误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现并分析其原因。方法:收集CT误诊为肺癌的40例病灶直径≥1cm的肺结核结节或肿块。回顾性分析病灶的形状、内部特征、强化特点、边缘、邻近肺组织改变及淋巴结并分析误诊原因。结果:①病灶形状及部位,类圆形22例,分叶状10例,不规则8例,上叶18例,下叶12例,中叶10例,②内部特征,密度均匀28例,空洞3例,钙化7例,空洞伴钙化2例,③病灶强化特点,中度欠均匀强化18例,中度均匀强化5例,轻度欠均匀强化6例,无明显强化11例,④边缘特征及邻近组织改变,边缘不光整40例,边界模糊12例,毛刺征18例,卫星灶40例,胸膜增厚及粘连11例,胸膜凹陷征3例,引流支气管管壁增厚5例,⑤肺门及纵隔淋巴结,淋巴结肿大31例,肿大淋巴结均匀强化21例,环形强化4例,无明显强化6例。结论:误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现不典型,结节或肿块周围的卫星灶提示肺结核的可能,但需要组织活检才能明确诊断。 相似文献
2.
目的:探讨肺类癌的CT表现,提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析并总结8例病理确诊为肺类癌患者的CT征象。结果:8例肺类癌均为单发病灶。4例中央型肺类癌中,4例表现为支气管腔内结节灶、结节长轴与支气管长轴平行呈“平行征”改变,4例密度均匀,2例见分叶征,4例伴阻塞性炎症,3例伴阻塞性不张,2例伴阻塞以远黏液栓,2例伴少量胸腔积液。4例周围型肺类癌中,2例密度不均匀,2例见浅分叶征,1例见短毛刺征,3例见胸膜增厚,1例见斑点状钙化,未见阻塞性肺气肿、阻塞性炎症、阻塞性不张及胸腔积液等征象。所有病例均未见肺门及纵隔淋巴结肿大,未见远处转移。进行增强扫描的5例病灶均表现为中度-明显程度强化。结论:肺类癌的CT表现具有一定特征,掌握其特征性改变可提高诊断准确率,但确诊仍需依靠病理。 相似文献
3.
目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的CT表现，以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经病理学证实的肺MALT淋巴瘤的CT及临床资料。结果:7例中多发病灶4例，单发病灶3例；肺炎实变型5例，结节肿块型2例。CT平扫5例肺炎实变型均表现为肺内条、片样肺实变，内见“支气管充气征”，1例见多发边界较清楚的斑片磨玻璃密度结节影；2例结节肿块型表现为肺内单发密度较均匀、边界较清晰的肿块，最大直径分别约32mm及38mm，1例见“支气管充气征”。增强7例肿瘤均呈轻-中度均匀强化，5例见“血管漂浮征”；1例纵隔多发淋巴结肿大，2例少量胸腔积液，2例胸膜局部增厚。结论:肺MALT淋巴瘤多数表现为肺内多发实变样病灶，少数表现为结节、肿块样病灶，同时伴有“支气管充气征”及“血管漂浮征”，增强一般较均匀轻至中度强化，CT对其诊断具有重要的价值。 相似文献
4.
目的:探讨儿童弥漫性肺淋巴管瘤病的特征性CT表现,提高诊断符合率。方法:回顾性分析经临床、影像表现及病理活检确诊为弥漫肺淋巴管瘤病13例患儿影像学资料,其中女孩6例,男孩7例,平均年龄5.8岁,13例患儿均行CT平扫及增强检查。结果:弥漫性肺淋巴管瘤病的特征性CT表现为:①纵隔及肺门、支气管血管束周围、小叶间隔等多部位受累;②纵隔增厚的软组织与肺门、支气管血管束周围软组织增厚相延续;③纵隔内软组织影密度低,增强后未见强化,对于头臂大血管无压迫、推移改变;④肺门增厚及支气管血管束周围软组织增厚、小叶间隔光滑增厚大部分累及双侧,少数同时累及一侧;⑤胸膜增厚或胸腔积液;⑥脾脏受累多见;⑦颈部及或腋下淋巴结肿大并密度减低;⑧椎体数个或单个密度减低。实验室检查合并血小板减低和/或DIC,考虑为卡波西样肺淋巴管瘤病。结论:儿童弥漫性肺淋巴管瘤病CT表现具有较高的特异性,结合发病年龄及临床实验室检查,可明显提高该病的诊断符合率。 相似文献
5.
目的:探讨肺淋巴瘤样肉芽肿(LYG)的CT影像表现。方法:回顾性分析8例肺部LYG病例的CT影像表现,男性3例,女性5例,平均年龄42岁,其中5例含增强扫描。结果:病理结果2例为1级,4例为2级,2例为3级;6例多发,其中1例为多发结节,4例以多发结节或肿块为主,伴有不同程度斑片影,1例为斑片影为主伴多发小结节;2例表现为单发结节或肿块;3例下肺分布为主,3例上肺分布为主,2例上下肺都有分布,6例多发结节均沿着支气管血管束分布,其中5例有胸膜下病灶分布。8例病灶结节或肿块边缘粗糙,周围均有晕征;4例平扫可见病灶中央较外周密度稍低;3例可见到空气支气管征;1例病灶内见小空洞;5例行增强扫描病例均可见病灶边缘强化,中心平均强化值13.2Hu。5例伴纵隔淋巴结肿大。结论:沿支气管血管束分布的多发结节或肿块,伴周围晕征以及边缘环形强化为肺部LYG的常见表现。 相似文献
6.
目的:探讨胸膜原发性肿瘤的CT表现，提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析经病理学证实的24例胸膜原发性肿瘤的CT资料。结果:24例中恶性间皮瘤9例，8例表现为胸膜弥漫性增厚及多发结节，1例局限性增厚，增强较明显不均匀强化3例，不均匀轻-中等强化6例，8例见胸腔积液，3例伴有淋巴结转移，1例见肝内及肺内转移。孤立性纤维瘤7例，3例表现为梭形肿块，4例呈半球形肿块，增强不均匀轻度到明显强化，5例见胸膜尾征，2例少量胸腔积液。神经鞘瘤5例，1例表现为梭形肿块，4例呈半球形、球形肿块，增强不均匀轻-中度强化，均见胸膜尾征。纤维脂肪瘤1例表现为脂肪及纤维混杂密度梭形团块，边界较清晰，增强见较多纤维成分延迟强化。滑膜肉瘤1例表现为巨大不规则肿块，增强不均匀强化，并见左侧肾上腺转移灶环状强化。炎性肌纤维母细胞瘤1例表现为球形等及稍低密度肿块，增强不均匀延迟强化。结论:胸膜原发性肿瘤少见，不同肿瘤的CT表现各有特点，CT对其诊断及鉴别诊断有重要价值。 相似文献
7.
目的：探讨中心气道原发肿瘤的CT表现,提高该病的CT诊断水平。方法：回顾性分析经病理证实的189例中心气道原发肿瘤患者的基本临床资料及CT表现。分析内容包括：患者的性别、年龄,肿瘤的生长部位、大小、形态、边缘、密度、强化程度、纵隔淋巴结及肺内情况。结果：男138例,女51例;患者年龄3～84岁（平均年龄56.3岁±17.7岁）;恶性肿瘤165例、良性24例;肿块直径3～67mm,平均（25±18.6）mm;肿块位于气管73例,隆突8例,左主支气管37例,右主支气管28例,中间段支气管12例;肿块表现为管内型35例,管壁型29例,管外型6例,混合型88例;病变表面光滑40例,不光滑118例,宽基底138例,窄基底20例;37例肿瘤内有坏死,3例瘤内有钙化;47例纵隔及肺门淋巴结肿大,12例合并肺内转移,8例合并胸腔积液,75例合并肺不张及阻塞性肺炎。结论：不同类型的中心气道肿瘤在CT影像表现上具有一定特点。 相似文献
8.
目的:总结肺癌性淋巴管炎（PLC）的HRCT表现。资料与方法:回顾性分析本院2013年10月至2018年6月共29例经病理证实的PLC的HRCT表现,29例均行HRCT平扫和增强扫描。结果:29例PLC患者中,男性17例,女性12例,年龄30~79岁,平均年龄58岁。累及单侧肺16例（55%）,且右肺发病率大于左肺,两肺13例（45%）,局限性分布22例（76%）,弥漫性非对称性分布7例（24%）,29例均可见肺纹理不规则增多、增粗、紊乱和边缘欠清（中轴间质增厚）,其中21例在异常的肺纹理中夹杂有多个微小结节影;小叶间隔不规则增厚25例,10例呈小的结节状增厚（周围间质增厚）;5例见胸膜下条状影（周围间质增厚）;4例见细网格状影（小叶内间质增厚）;胸膜不规则增厚伴多发微小结节18例;肺门和（或）纵隔淋巴结肿大14例;胸腔积液（右侧胸腔积液较左侧多）10例;心包少量积液4例。结论:PLC在HRCT多表现肺内间质局限性或弥漫性非对称性增厚,伴多发微小间质结节、胸膜轻度增厚伴多发微小结节、肺内磨玻璃影及小结节影、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大,HRCT具有较高的诊断价值。 相似文献
9.
目的:分析2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）胸部CT表现，为早期发现、诊断、隔离及治疗提供参考。方法:回顾性分析我院8例确诊COVID-19患者临床资料和胸部CT影像表现，重点观察CT病灶的密度、大小、形态、数目及分布情况。结果:8例患者均可见磨玻璃影（部分可见亚实性磨玻璃影）、其形态不一，数目较多，以双肺外周及下叶分布为主，并见小血管影增粗（n=8）、细网格影（铺路石征）（n=6）、支气管充气征（n=5）、支气管壁增厚（n=4）、条索影（n=3）等伴随征象。2例合并双肺下叶实变影，1例患者见微小结节，周围可见晕征。8例患者均未见胸腔积液及纵隔淋巴结肿大。结论:COVID-19胸部CT表现有一定特征性，胸部CT检查对患者的早期筛查起着重要作用。 相似文献
10.
目的:总结43例支气管内膜结核(EBTB)患者的多层螺旋CT影像学特点,提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的43例经纤维支气管镜及手术病理确诊的EBTB患者的临床表现、CT资料及随访结果,总结其CT特点。结果:EBTB的CT特点为:(1)病变累及范围广,可多支支气管同时受侵犯,以上叶支气管多见;(2)支气管壁多呈不规则增厚,管腔有不同程度的狭窄,支气管走形僵直,少数管腔闭塞致肺不张发生;(3)多数支气管壁可见线条状钙化;(4)胸内多见结核并发灶;(5)肺门、纵隔及腋下淋巴结肿大及钙化。结论:多层螺旋CT能更清楚地观察支气管管壁、管腔受侵犯情况及肺内并发灶,为EBTB的诊断及鉴别诊断提供了重要参考价值,提高其诊断符合率。 相似文献
11.
目的:研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT特征。方法:回顾性分析26例确诊为COVID-19患者的病例资料(男14例,女12例),分析其胸部高分辨CT表现,重点观察病变形态、分布以及病变区有无肺血管增粗、支气管充气征、小叶间隔增厚。结果:26例COVID-19患者中病变分布于肺周围区20例,其中17例胸膜下区;18例累及双肺,8例累及一侧肺;单个肺叶受累6例,2~4叶受累10例,5叶受累10例;单发病灶3例,多发病灶23例;以单纯磨玻璃密度影(pGGO)为主要表现19例,混合性磨玻璃密度影(mGGO)11例,肺实变伴周围磨玻璃密度影(GGO)4例;1例初次CT检查表现为直径3mm大小的磨玻璃密度影,4天后复查CT时病灶明显增大,呈斑片状混合磨玻璃密度影;病变区血管增粗17例,占65.4%;支气管充气征15例,占57.7%;小叶间隔增厚16例,占61.5%;以铺路石征为主要表现8例,占30.8%。单侧少量胸腔积液3例,纵隔淋巴结增大1例。结论:COVID-19的高分辨CT表现具有一定特征,双肺多发磨玻璃密度影伴病变区血管增粗、支气管充气征及小叶间隔增厚提示临床诊断。 相似文献
12.
目的：分析老年人气管支气管结核的CT表现。方法：回顾性分析46例老年人支气管结核患者CT及临床资料,其中15例经病理学证实,5例经细菌学证实,26例经临床抗结核治疗有效证实。结果：①46例共检出98支病变,两肺上叶为结核好发部位（40/98,40.8%）,多支受累为其特点（32/46,69.6%）。②CT特征表现为支气... 相似文献
13.
目的:分析淋巴结结核的CT和MRI表现特点，并与病理学对照，探讨两种检查方法的应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月间34例经手术、穿刺病理或临床证实为淋巴结结核患者的CT或MRI影像学资料，分别从生长方式（融合/非融合）、边缘（光滑/欠光滑）、境界（清晰/欠清晰）、密度及信号、增强后强化方式（均匀/不均匀/环形规则/环形不规则）这5个方面对所受累淋巴结进行分析。结果:34例患者中共累及223枚淋巴结，其中颈部淋巴结67.7%，纵隔内淋巴结27.7%，肺门淋巴1.8%，肺内淋巴结0.5%，腹腔淋巴结0.5%，腹膜后淋巴结1.8%。所有受累淋巴结中，8.5%呈融合性生长，83.9%形态规则，79.4%边缘光滑。CT上发现的171枚病变淋巴结以等密度较多（53.8%）、低密度次之（43.3%），MRI上发现的66枚病变淋巴结中98.5%为等T1长T2信号。所有CT及MRI观察到的病变淋巴结中，除57%的病灶密度或信号均匀外，仅伴钙化的为12.6%，仅伴部分坏死的26.9%，另外有3.6%同时伴钙化及坏死；增强扫描的204个病变淋巴结中，1%钙化显著、未见明显强化，38.7%均匀强化，伴坏死者内见不强化的低密度区，11.3%呈环形规则强化（均位于颈部），8.3%环形不规则强化（纵隔内82.4%），5.9%可见病变淋巴结内有分隔样强化（均位于颈部）。结论:CT与MRI对于淋巴结结核具有重要诊断价值，两者均能清晰显示病变部位、形态以及边缘情况，MRI对于病变边缘及周围情况显示较CT更明确，尤其是增强后，对于包膜及邻近组织受累情况的显示也更加敏感。 相似文献
14.
目的:探讨CT淋巴管成像在原发性肺淋巴水肿中的诊断价值。方法:回顾性收集经临床、影像及病理综合诊断为原发性肺淋巴水肿的患者52例,所有患者均行CT淋巴管成像检查。由两名影像科医师分别对其CT淋巴管成像的表现进行双盲阅片,观察胸部淋巴管异常表现及其他胸部病变的CT征象。结果:CT淋巴管成像表现:碘化油异常沉积的部位为胸导管末端38例（73.1%）,纵隔34例（65.4%）,肺门22例（42.3%）,胸膜18例（34.6%）,心包15例（28.8%）,横膈5例（9.6%）,肝门处9例（17.3%）,胰腺5例（9.6%）,腹膜后12例（23.1%）。常规胸部CT表现:①肺内腺泡样磨玻璃 19例（36.5%）,肺内斑片状磨玻璃密度23例（44.2%）,肺不张11例（21.2%）,肺结节3例（5.8%）;②中轴支气管血管束增粗和小叶间隔增厚各 43例（82.7%）,小叶内间质增厚4例（7.7%）,肺内“蛙卵征”7例（13.5%）;③纵隔异常改变 34例（65.4%）;④其他胸部异常包括肺内“铺路石征”2例（3.8%）,胸腔积液和心包积液各18例（34.6%）。结论:CT淋巴管成像可以通过显示对比剂异常沉积和分布间接推测淋巴管异常和有无淋巴反流,从而为诊断和治疗原发性肺淋巴水肿提供有价值的影像学依据。 相似文献
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目的探讨胆囊癌的螺旋CT表现,以提高对本病的认识.方法回顾性分析23例经手术病理证实的胆囊癌的临床及CT表现.23例均行CT平扫及增强双期扫描.扫描延迟时间为20S-25S和60S-65S,对比剂用量100ml,注射流率3ml/s.结果胆囊癌的主要CT表现有:①胆囊壁局限性增厚或弥漫性不规则增厚7例;②胆囊区或胆囊腔内肿块16例;③合并胆囊结石6例;④直接侵犯肝脏11例.肝内转移4例.肝内外胆管扩张9例;⑤肝门及胰腺周围淋巴结转移11例.结论中晚期胆囊癌具有较典型的CT表现,80%以上的病人术前可以确诊.CT可以明确病变部位.分型及扩散范围,是一种重要的影像学检查方法,但早期发现仍存在一定困难. 相似文献
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目的:提高对原发性纵隔卵黄囊瘤的CT诊断准确率。方法:回顾性分析13例原发性纵隔卵黄囊瘤的临床表现及CT特征。结果:13例患者中均为年轻男性，年龄18～33岁，平均年龄为25岁，肿瘤均位于前纵隔，其中右前纵隔7例，左前纵隔2例，前中纵隔4例；13例患者中7例行血清甲胎蛋白（AFP）定量检测，均高于正常值；12例直径大于8cm，增强后9例呈不均匀强化，4例均匀强化；12例与大血管关系密切，其中6例明显包绕邻近大血管；6例可见胸腔积液，3例可见心包积液；3例纵隔有肿大淋巴结。结论:原发性纵隔卵黄囊瘤好发于年轻男性，常位于前纵隔，病灶体积较大，内可见多发囊变坏死区，CT可以清楚显示病灶与邻近血管的关系，结合AFP检测有助于提高其诊断准确率。 相似文献
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目的:探讨肝脏肉瘤样癌（SHC）的影像学表现及临床病理特征。方法:回顾性分析7例SHC患者的临床、CT/MRI表现及病理特征,并对其一致性进行评价。结果:SHC在CT平扫上表现为病灶边界不清,呈低密度,大小范围从4.2 cm×4.7 cm至14.0 cm×11.0 cm不等。增强CT扫描显示病灶呈环形或早期强化,多见大片坏死区。MRI上T1WI及T2WI病变实质信号不均匀,可见囊性变和坏死区,DWI呈明显的弥散限制性改变;增强扫描表现为病灶边缘及实性成分渐近性强化并可见假包膜出现延迟强化,6例病灶中心出现不同程度坏死;5例有淋巴结转移。病理特征:SHC细胞呈多角型和梭形,肿瘤组织内可见广泛坏死及出血;免疫组化染色Vimentin、CK为阳性。结论:SHC的影像表现与病理学特征具有较好一致性,有助于深入了解SHC特征性影像学表现,有益于肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断。 相似文献