胸部创伤X线-CT诊断   总被引：3，自引：0，他引：3  

高艳  徐均超 《CT理论与应用研究》1997,6(1):1-4

本文对临床资料完整的５０例胸部创伤进行了Ｘ线与ＣＴ检查的对比分析，着重讨论了闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ征象。作者观察到Ｘ线检查在反映胸部全貌，肋骨骨折时优于ＣＴ扫描，而对Ｘ线未能发现的肺轻度挫伤、出血、少量气胸、心包积液、膈疝等，ＣＴ能做出明确诊断；还发现Ｘ线片所见到的脊柱旁长条状“纵膈气肿”实为脊柱旁的气胸影象。对Ｘ线检出的胸部阴影不能定性的，ＣＴ能区别为肺挫伤、肺血肿、肺囊肿、胸壁血肿等病变，为临床提供了较平片更加准确的放射诊断。对合并肝、脾、肾、肠等腹部脏器破裂的复合伤及骨盆、脊椎骨折等也可快速完成  相似文献   

宣威地区燃煤排放颗粒物毒理学及肺癌地质起因研究     

邵龙义  张梦媛  冯晓蕾  焦杰伟  王文华  周义平 《煤田地质与勘探》2023,51(2):45-58

云南省宣威市是我国肺癌最严重的地区,该区肺癌发病率和死亡率均居世界首位。对宣威肺癌患者的基因组学研究发现,宣威肺癌具有与众不同的基因特征,是一种与环境相关的独特发病模式。通过综述宣威肺癌的流行特征以及燃煤排放物的污染水平和毒理学特征,并结合二叠纪末期C1煤层的地球化学特征探讨宣威肺癌的地质起因。宣威肺癌主要流行特征表现在,肺癌死亡率男女比接近1.22,女性肺癌死亡率明显偏高。前人研究表明,室内燃煤排放颗粒物的长期、高浓度暴露,是宣威肺癌的主要诱因。综述毒理学研究结果可知,宣威室内燃煤排放颗粒物中的重金属、多环芳烃和微晶石英矿物浓度均高于其他地区,且被证实可能会引起更严重的DNA损伤和细胞破坏。通过对比宣威肺癌死亡率的空间分布和不同煤矿的煤层分布发现,可采煤层包含C1煤的来宾和龙场地区同时也是宣威肺癌的高发地区,推断C1煤的燃烧可能与宣威肺癌高发有关。C1煤作为晚二叠世最后一层煤,成煤期间受二叠纪-三叠纪生物大灭绝事件影响,形成了独特的地球化学特征。高含量的重金属、多环芳烃和微晶石英矿物等潜在致癌物不仅存在于C1煤中,也随着室内燃煤被释放到空气中,并通过呼吸系统进入人体体内,破坏细胞及D...  相似文献   

非刚性配准提高孤立性肺结节DCE-MRI测量可重复性的研究          下载免费PDF全文

张明珠  冯峰  夏淦林  陈瑜凤  傅爱燕  施冬辉 《CT理论与应用研究》2020,29(1):1-10

目的:探讨非刚性配准前后多期动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）扫描定量分析孤立性肺结节的可重复性研究。方法:使用1.5T磁共振对27例孤立性肺结节患者行DCE-MRI扫描。应用Omnikinetics软件对DCE-MRI图像进行非刚性校准。两位放射科医师测量校准前后DCE-MRI定量参数:容量转移常数（ktrans）、速率常数（k_ep）、血管外细胞间隙容积比（v_e）各两次，两次测量间隔两周。采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法分析测量者内部和测量者间一致性以及可重复性。结果:同一测量者进行两次测量，配准前ktrans、k_ep和v_e的ICC分别为0.962、0.736和0.708，配准后，ICC分别为0.983、0.962和0.834。配准后较配准前均有所提高。配准前ktrans、k_ep和v_e测量值的可重复性分别为4.8%、33.5%和9.6%，配准后分别为1.6%、13.9%和4.3%。配准后可重复性较配准前好。不同测量者之间，配准前ktrans、k_ep和v_e的ICC分别为0.945、0.760和0.931，配准后，ICC分别为0.988、0.962和0.976。配准后ktrans、k_ep和v_e测量值的可重复性分别为1.8%、13.7%和13.1%较配准前的可重复性分别为3.9%，35.7%和20.1%好。结论:非刚性配准技术可以提高测量孤立性肺结节DCE-MRI定量参数结果的可重复性。   相似文献   

iDose4迭代重建在AIDS合并PJP患者胸部低剂量CT扫描中的应用研究          下载免费PDF全文

夏振营  孙君  王杏  吴丹  丁金立  李宏军 《CT理论与应用研究》2020,29(2):195-202

目的:研究i Dose4迭代重建算法不同迭代水平在人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者胸部低剂量CT扫描中的效能对比。方法:应用飞利浦iCT对16例AIDS合并PJP患者分别行常规剂量和低剂量胸部CT平扫。常规剂量组的DRI指数设置为30;低剂量组的DRI指数设置为10。管电压均采用120 k V。常规剂量组采用FPB重建算法,低剂量组采用iDose4(L2,L4,L6)重建算法。测量不同扫描方案下图像的客观噪声值(SD),记录不同扫描方案下CT容积剂量指数(CTDI vol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED)。比较不同扫描方案下的辐射剂量、图像的客观指标(图像噪声)及主观指标(图像质量主观评分)的差异。结果:低剂量扫描条件下,LD_iDose4_L2组、LD_iDose4_L4组及LD_iDose4_L6图像噪声值分别为:12.41、10.13和8.01,LD_iDose4_L6组的图像噪声值与SD_FPB组(8.51)相比,差异无统计学意义。肺窗视图下,LD-iDose4_L2组、LD-iDose4_L4组CT图像质量主观评分均在3分以上,满足了诊断需求,以LD_iDose4_L2组显示最好。纵隔窗视图下,低剂量组各组主观评分均在3分以上,均满足了诊断需求,其中以LD_iDose4_L6组得分最高。低剂量组与常规组的ED值大小分别为6.18和2.28,差异均具有统计学意义(P<0.05),低剂量组的有效剂量较常规剂量组降低了63.11%。结论:iDose4迭代重建在AIDS合并PJP患者胸部CT病变及解剖结构的显示上具有明显的优势,能够在大幅降低辐射剂量的情况下得到满足诊断需要的CT图像。低剂量扫描条件下,iDose 4迭代重建迭代水平级别越高,降噪的能力越强,图像噪声值越小。但就图像总体质量而言,肺窗视图下,图像质量以LD_iDose4_L2组显示最好;纵隔窗视图下,图像质量以LD_iDose4_L6组显示最好。   相似文献   

基于数据挖掘探讨江柏华治疗肺结节的用药规律          下载免费PDF全文

万亚静  江柏华  李亦昕 《应用海洋学学报》2024,40(1):33

目的：运用数据挖掘技术探讨江柏华主任医师治疗肺结节的用药规律。方法：收集2021年12月1日至2022年10月31日于江柏华主任医师门诊首次就诊的肺结节患者的病案资料。采用Excel 2021进行中药频数分析,SPSS Modeler 18.0进行药物关联规则分析,Cytoscape 3.9.1进行网络化展示,SPSS 26.0进行药物系统聚类分析。结果：纳入处方384首,中药165味,总使用频次为13803次,频次＞120次的药物有45种,排前5位者有陈皮、党参、麸炒白术、黄芪、丹参,排前4位的药物功效为补虚、活血化瘀、清热、化痰止咳平喘。药物四气以寒、温、平为主,五味以苦、甘为主,辛味次之,归经以肺、肝、脾经为主,胃经次之。结论：江柏华主任医师认为肺结节的主要病机是正气亏虚、痰瘀内聚,治疗该病以补虚药、活血化瘀药、清热药、化痰止咳平喘药为核心组方。  相似文献   

CT和检验指标对浸润倾向肺腺癌的诊断模型建立          下载免费PDF全文

黄国  蒋蓓蓓  解学乾  陆惠良  高晓龙 《CT理论与应用研究》2021,30(1):81-90

目的:根据多排螺旋CT肺部亚实性结节(SSN)三维重建的定量参数、血液肿瘤标志物和血常规指标,建立用于判断有浸润倾向肺腺癌的多参数诊断模型.材料与方法:回顾性纳入107例接受薄层CT扫描,术后行组织学检查,并做了血液肿瘤标志物和血常规检查的患者.评估指标包括患者年龄、性别;SSN在CT三维重建中的最大径、总体积、实性成...  相似文献   

定量胸部CT检测Pi10在COPD患者治疗反应中的预测价值          下载免费PDF全文

孙志红  吕秀艳  刘金良 《CT理论与应用研究》2020,29(6):726-732

目的:通过定量CT扫描分析明确慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随访1年内治疗反应的预测因素。方法:研究对象为113例COPD患者,患者每天接受两次吸入长效β-激动剂和皮质类固醇联合治疗,持续3个月,随后接受药物治疗,通过基线CT扫描获得肺气肿指数（EI）、空气滞留指数（ATI）和假设气道周径为10 mm时的管壁面积平方根（Pi10）。临床上有意义治疗反应定义为在1年随访中,1 s用力呼气量（FEV1）增加≥0.225 L。采用多变量逻辑回归分析来FEV1升高的预测因素。结果:23例患者（20.4%）出现治疗反应,反应患者的平均FEV1增加为（0.35±0.11） L。在单变量分析中,治疗反应患者和无反应患者之间ATI、肺气肿区ATI和Pi10参数之间有显著差异（所有P<0.05）;多变量分析显示,Pi10是预测FEV1升高的唯一独立变量（OR:1.789,95% CI:1.221~2.618,P=0.003）。结论:基线定量CT测量Pi10可以预测COPD患者1年随访期的治疗反应。   相似文献   

亚实性肺腺癌能谱CT虚拟平扫效果的研究          下载免费PDF全文

韩仙俊  贺文  陈疆红  赵丽琴  刘佳宝  曹佳鑫 《CT理论与应用研究》2019,28(1):81-90

目的:评价能谱CT虚拟平扫与常规CT扫描对亚实性肺腺癌密度(CT值)的一致性;增强扫描对亚实性肺腺癌侵袭性判断的价值。方法:46例患者胸部CT平扫首次发现肺部亚实性结节患者行能谱CT增强扫描,符合条件39例患者共45个经病理证实为肺腺癌及其癌前病变入组。在工作站获取虚拟平扫图像,比较病灶、周围正常肺组织及椎旁肌各组能谱数据感兴趣区的平均HU值有无差异及其相关性;根据预后及侵袭性分为癌前病变及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组并比较两者的差异。结果:病灶、周围肺组织及椎旁肌的普通平扫与虚拟平扫CT净增值之间无显著差异,且两者具有高度相关性。HU净增值及碘浓度在癌前病变及微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组之间无显著差异,增强扫描在鉴别肺腺癌浸润性方面无阳性结果。结论:应用能谱CT虚拟平扫HU值与普通平扫无统计学差异并显著相关,增强扫描对鉴别肺腺癌浸润性方面无阳性结果。  相似文献   

联合多种高分辨CT征象对肺内孤立结节良恶性鉴别诊断价值          下载免费PDF全文

白少君 《CT理论与应用研究》2019,28(1):121-127

目的:分析肺内孤立结节(SPN)的多种高分辨CT征象对其良、恶性的鉴别诊断价值。方法:对我院从2016年4月到2018年4月间手术病理证实的102例SPN的CT图像加以分析,对比分析联合或单一高分辨CT征象判断恶性病变的阳性预测值。结果:恶性病变中钙化发生率为4.26%,较良性病变中钙化率低。恶性病变中分叶征、血管集束征与毛刺征发生率分别为63.83%、40.43%与70.21%,均较良性病变中发生率高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。良、恶性病变高分辨CT征象中,卫星灶、空泡征和胸膜凹陷征发生率差异均无统计学差异(P> 0.05)。联合血管集束征、毛刺征与分叶征中两种或者三种,联合诊断恶性病变的阳性预测值均较单一征象高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:SPN的高分辨CT征象对其良、恶性的鉴别价值较高,联合多种CT征象较单一征象的价值大。  相似文献   

肺部磨玻璃结节样腺癌的MSCT特征与病理对照分析          下载免费PDF全文

王辉  刘洪  黄海东  赵蕤 《CT理论与应用研究》2018,27(1):93-99

目的:探讨磨玻璃结节样肺腺癌的多排螺旋CT（MSCT）表现及病理基础,旨在提高对该病良恶性诊断的准确性。方法:回顾性分析经病理证实为肺腺癌的21个磨玻璃密度结节（GGNs）病灶的CT资料,分析病灶的大小、性质、瘤肺界面、病灶边缘、空泡征、胸膜凹陷征及穿行支气管、血管的表现,并将病理结果分为浸润前病变和浸润性病变两组进行CT特征的对照。结果:浸润前病变14个,其中13个长径小于2.0 cm,10个为纯磨玻璃结节（pGGNS）、9个瘤肺界面清晰光滑、8个有分叶征、3个有毛刺征;浸润性病变7个,其中4个长径大于2.0 cm,5个为混合型磨玻璃结节（mGGNs）、7个瘤肺界面清晰毛糙、6个有分叶征、6个有毛刺征及4个有棘突征;另外浸润性病变空泡征、胸膜凹陷征及穿行支气管、血管走行及形态的改变较多见。结论:磨玻璃结节样肺腺癌的MSCT表现有一定特征性,GGNs体积较大、呈混合密度（有实性成分）、瘤肺界面清晰毛糙、出现深分叶征、毛刺征或棘突征、空泡征、胸膜凹陷征、病灶内穿行的支气管和血管出现异常改变,提示浸润性病变概率明显增加。   相似文献