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1.
目的:探讨CT引导下20G切割式穿刺活检针在胸部病变活检中的临床应用价值,并分析并发症情况。材料和方法:回顾性分析资料完整的72例CT引导下胸部穿刺活检病例,所用的活检器材均为20G切割式穿刺活检针。纵隔病变5例,胸膜病变5例,肺部病变62例。统计穿刺活检诊断准确性,恶性病变诊断敏感性、特异性,分析并发症及其影响因素。结果:穿刺活检病理诊断为恶性病变58例,良性病变8例,非特异性诊断6例,后均经手术切除、临床治疗或随访证实。穿刺活检诊断准确率95.8%(66/72),恶性病变诊断敏感性95.1%(58/61),特异性为100%(11/11),无假阳性病例。6例(8.3%)发生并发症:气胸4例,肺泡出血1例,少量咯血1例。结论:采用20G切割式穿刺活检针进行CT引导下经皮胸部穿刺活检准确率高、并发症少,具有较高的临床价值。 相似文献
2.
CT导向下肾囊肿穿刺硬化治疗 总被引：7，自引：0，他引：7
本文报导２０例肾囊肿穿刺硬化治疗,囊肿大小为３．６￣９．０ｃｍ,囊肿容积为３５￣３５８ｍｌ。术后３个月￣一年后随访复查,疗效达９５％。其中囊腔完全消失者为８５％。文中就穿刺硬化技术,方法及操作经验进行了讨论。 相似文献
3.
目的:比较急诊超声与CT对腹部钝性伤所致胰腺损伤的诊断价值。方法:对10例经临床和手术证实的腹部钝性伤致胰腺损伤的超声及CT检查结果进行对照分析。结果:10例胰腺损伤中:超声术前诊断其中6例,直接征象包括腺体局部回声减低、腺体中断、假性囊肿等,4例漏诊;共6例接受CT检查(包括B超漏诊的3例),CT术前诊断其中5例,直接征象包括胰腺增粗,胰腺腺体内出现低密度、混杂密度或稍高密度区,胰腺外形不连续、或出现垂直胰腺长轴的带状低密度影,1例漏诊;间接征象包括胰周积液、网膜囊积液、腹腔积液等。结论:急诊超声对胰腺损伤的初步诊断可以提供帮助,结合B超、CT检查则能够对胰腺损伤的情况作出更准确地判断。 相似文献
4.
目的:观察自身免疫性胰腺炎(AIP)CT表现及动态变化特征。方法:回顾性分析6例AIP患者的临床及CT资料,通过随访患者分析类固醇治疗前、后不同时期AIP的CT表现及转归。结果:类固醇治疗前,5例AIP患者CT见胰腺弥漫性肿大,1例胰头局限性肿大;CT增强扫描显示受累胰腺渐进性强化;2例CT见胰周低密度带;6例受累胰腺区胰管不可见;6例CT见胰腺段胆管壁增厚、管腔狭窄。类固醇治疗后,6例复查和4例远期随访患者CT显示胰腺进行性缩小,其中2例萎缩的胰腺实质呈渐进性强化;2例胰周低密度带消失;6例胆管恢复至正常管径。3例胰腺病变复发,其中2例胰腺弥漫性肿大,1例胰头局限性肿大伴胰体尾萎缩;3例受累胰腺区胰管不可见;1例胰体尾前方出现假性囊肿。结论:类固醇治疗前与病变复发时AIP的CT表现相似,主要包括胰腺弥漫性、局限性肿大以及受累胰腺区胰管不可见,治疗后CT复查及随访可见胰腺进行性缩小或胰腺萎缩。 相似文献
5.
《CT理论与应用研究》2015,(2):306
<正>《临床放射学杂志》是一份面向国内外公开发行的医学影像学学术性刊物。以"保证质量、具有特色、重视临床、普及提高"为办刊宗旨。辟有:读片窗、中枢神经放射学、头颈部放射学、胸部放射学、腹部放射学、骨骼肌肉放射学、介入放射学、小儿放射学、实验研究、医学教育、综述、临床初探、病例报告等栏目。长期以来,受到广大临床医学影像学工作者的欢迎 相似文献
6.
目的:探讨CT淋巴管成像在原发性肺淋巴水肿中的诊断价值。方法:回顾性收集经临床、影像及病理综合诊断为原发性肺淋巴水肿的患者52例,所有患者均行CT淋巴管成像检查。由两名影像科医师分别对其CT淋巴管成像的表现进行双盲阅片,观察胸部淋巴管异常表现及其他胸部病变的CT征象。结果:CT淋巴管成像表现:碘化油异常沉积的部位为胸导管末端38例（73.1%）,纵隔34例（65.4%）,肺门22例（42.3%）,胸膜18例（34.6%）,心包15例（28.8%）,横膈5例（9.6%）,肝门处9例（17.3%）,胰腺5例（9.6%）,腹膜后12例（23.1%）。常规胸部CT表现:①肺内腺泡样磨玻璃 19例（36.5%）,肺内斑片状磨玻璃密度23例（44.2%）,肺不张11例（21.2%）,肺结节3例（5.8%）;②中轴支气管血管束增粗和小叶间隔增厚各 43例（82.7%）,小叶内间质增厚4例（7.7%）,肺内“蛙卵征”7例（13.5%）;③纵隔异常改变 34例（65.4%）;④其他胸部异常包括肺内“铺路石征”2例（3.8%）,胸腔积液和心包积液各18例（34.6%）。结论:CT淋巴管成像可以通过显示对比剂异常沉积和分布间接推测淋巴管异常和有无淋巴反流,从而为诊断和治疗原发性肺淋巴水肿提供有价值的影像学依据。 相似文献
7.
目的:探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)CT及MRI表现特点,加深对此少见病的认识,提高对AIP的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术及临床证实为AIP的CT及MRI影像学资料,总结其影像学特征。11例全部行CT检查,其中有7例同时行MRI检查。结果:全部病例中有7例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,4例为局限性肿大。病变胰腺CT平扫表现为等密度或稍低密度,MRI扫描在T2WI上信号轻度升高,T1WI上信号降低;增强扫描胰腺实质在动脉期强化减弱,门脉期及延迟期呈渐进性强化且强化均匀。MRI有5例显示包膜样环,CT有4例显示包膜样环,CT不能显示胰管狭窄段,MRCP有4例显示胰管狭窄段。胰腺外表现主要为:胆管壁增厚并管腔狭窄5例,脾血管包埋变细4例,肾脏受累3例,腹膜后淋巴结肿大6例,肠系膜血管周围及腹膜后纤维化各1例。经类固醇激素治疗后影像学复查显示胰腺内外病变均有不同程度好转。结论:AIP患者胰腺内、外CT及MRI表现均具有一定特征。其影像学表现结合类固醇激素治疗有效,可做出正确诊断,避免患者不必要的手术治疗。 相似文献
8.
目的：探讨成人多发胆管错构瘤的CT、MRI特点,以提高对该病的影像认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经穿刺活检病理证实的成人多发胆管错构瘤的临床及影像资料,总结其影像学特征。结果：胆管错构瘤的CT平扫表现为肝实质多发低密度灶,弥漫或散在分布,境界模糊,形态多样,病灶直径多小于15 mm,增强扫描无明显强化;MRI扫描T1WI序列病变信号低于正常肝实质,T2WI序列病灶显示更清晰,呈明显高信号,病变数量多于CT和T1WI平扫,增强扫描多数病灶无强化,少量病灶呈结节状或轻度环状强化;磁共振胰胆管造影（MRCP）图像显示肝内多发类囊状高信号灶,沿胆管树分布,与胆管树不相通。结论：成人多发胆管错构瘤的CT、MRI具备一定特征性,但仍需与Caroli病、肝脏囊性转移瘤、多发肝囊肿、多囊肝等肝脏囊性病变鉴别。 相似文献
9.
目的:旨在分析COVID-19患者胸部CT表现特点及其演变规律。方法:回顾性分析总结52例经核酸检测确诊COVID-19患者的首次与治疗后胸部CT表现特点,包括病变部位、分布、密度及伴随征象等;以及经治疗后COVID-19肺部病变CT征象的动态变化。结果:52例患者中,2例为轻型,胸部CT为阴性,其余50例患者（43例普通型及7例重型）首次胸部CT检查为阳性。45例（45/50,90.00%）患者首次CT均发现双肺多发磨玻璃密度影（GGO）,其中30例（30/50,60.00%）为GGO伴部分实变,15例（15/50,30.00%）为纯磨玻璃密度影（pGGO）,多见于肺野外周胸膜下区;仅5例（5/50,10.00%）首次CT表现为肺内实变,病变大多呈斑片状、多发性、多叶性。病变内增粗血管征占74.00%（37/50）,空气支气管征占52.00%（26/50）,病变周围“晕征”占54%（27/50）,小叶间隔增厚形成的“铺路石征”占36.00%（18/50）。25例患者经2~10 d治疗后,胸部CT结果显示14例（56.00%）GGO不同程度吸收、密度变淡;11例（44.00%）密度增高转归为实变等。结论:COVID-19胸部CT具有一定特点,首次多表现为双肺外周多发斑片状GGO伴或不伴肺实变,多伴“铺路石征”、空气支气管征及增粗血管征等。治疗后肺部病变变化较快,可吸收缩小、密度变淡或出现变实、纤维化等,上述特点有助于临床早期诊断和实时评估疗效。 相似文献
10.
滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的常见类型之一,继发性骨骼肌滤泡性淋巴瘤属于结外淋巴瘤,临床少见,诊断较困难,能谱增强CT成像可帮助进行影像学诊断。2021年,1名52岁的男性因发现左侧腹股沟区肿物2月就诊,经肿物穿刺活检术、颈部淋巴结清扫术及骨髓穿刺活检术后病理明确诊断为滤泡性淋巴瘤Ⅰ级、累及骨髓。后患者腰痛进行性加重2月,行腰椎能谱增强CT提示右侧腰大肌与腹膜后肿大淋巴结为同源性病灶,考虑右侧腰大肌淋巴瘤浸润可能性大。能谱增强CT成像是一种无创、便捷、准确的影像学诊断方法,通过重建、比较不同组织的能谱曲线确定肿块性质,可以帮助诊断结外淋巴瘤,对判断病变范围、指导临床治疗方案具有重要价值。 相似文献
11.
任长娟 《CT理论与应用研究》2020,29(3):361-367
目的:探讨CT引导下同轴定位针经皮穿刺活检在孤立性肺结节良恶性的诊断价值，分析影响诊断准确性的因素。方法:选择2017年9月至2019年7月于我院CT室发现孤立性肺结节患者40例，随机分为研究组（接受CT引导同轴定位活检针经皮肺穿刺）和对照组（在CT引导下采用巴氏切割针取材），每组20例，根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。比较两组患者穿刺活检成功率、诊断准确率及穿刺并发症。结果:研究组患者穿刺活检成功率及诊断准确率高于对照组患者的（P<0.05）；孤立性肺结节（SPN）恶性病变诊断敏感度、特异度分别为92.86%、90.00%，显著高于对照组患者。Kappa检验CT引导下穿刺活检与手术或随访结果一致性较高（Kappa=0.725，P=0.000）。穿刺病灶大小是影响CT引导下穿刺活检诊断SPN的因素。结论:CT引导下同轴定位针经皮穿刺活检可提高穿刺活检成功率及诊断准确率，降低穿刺相关并发症风险，对SPN诊断与手术病理结果一致性较高。 相似文献
12.
本文对１２６例肝脏占位性病变的ＣＴ表现进行了分析,其中原发性肝癌４１例,３２．８％,转移性肝癌２１例,占１６％,肝囊肿者４１例,占３２．８％,肝海绵状血管瘤１９例,占１５．２％,肝脓肿２例,肝结核和肝肉瘤各１例。肝脏占位性病变的ＣＴ检出率为腹部ＣＴ检出率的１９．７５％,ＣＴ是肝脏占位性病变鉴别诊断的重要的方法之一。 相似文献
13.
许家亮 《CT理论与应用研究》2001,10(2):24-26
目的：进一步提高对腹部实质性器官损伤的CT表现的认识水平，方法：56例经临床、手术证实的腹部外伤患者，男43例，女13例，年龄7－58岁，平均年龄23．2岁，全部行中上腹部CT平扫。结果：56例中，脾挫裂伤23例，脾包膜下血肿5例，脾内血肿4例；肝挫裂伤并包膜下血肿4例，肝内血肿3例：肝脾破裂并包膜下血肿5例，肾挫裂伤2例，肾包膜下血肿3例，肾内血肿3例，胰腺挫伤1例，肾上腺挫伤2例。结论：CT平均对腹部实质性器官的损伤有重要作用，肝实质局限性受压是包膜下血肿与腹腔积血的较为特征性征象。 相似文献
14.
目的：研究CT导向胸部病灶穿刺活检的方法及应用价值，材料与方法：83例中，脑内病变70例，纵膈病变10例，胸壁及胸膜病变3例，穿刺针为肺活检针，共穿93针，结果：穿刺成功率为100％，取材病理检验效果，理想占80．7％，可行占13．3％，总可靠率为94．－％，不可靠6．0％，结论：精确的定位，熟练的技术及病人的良好配合可提高穿刺成功率和取材的可靠性。 相似文献
15.
目的：探讨数据挖掘中决策树模型在结直肠癌患者肝脏CT图像分类中的应用。方法：分别选取结直肠癌患者肝转移、单纯性肝囊肿以及正常肝脏的CT增强图像各20例。对该60例肝脏CT增强图像分别进行灰度直方图、灰度共生矩阵以及图像变换的纹理特征提取,然后采用朴素贝叶斯分类器和决策树归纳分类器对图像进行分类。最终分类结果与临床事实分类对照,利用十折交叉验证法验证两种分类模型的有效性。结果：基于数据挖掘的决策树模型对结直肠癌患者肝脏CT图像进行分类准确性较高。决策树归纳的分类准确性远高于朴素贝叶斯分类器（准确性96．7％vs76．7％,Kappa值0．95vs0．65,P〈0．05）。结论：基于数据挖掘的决策树模型可以对结直肠癌患者肝脏CT图像进行分类,不仅能够判断肝脏有无相关病灶,而且仅依据图像的基本特性,可以自动识别肝脏乏血供转移瘤与单纯性肝囊肿,为未来计算机辅助诊疗疾病提供有效的参考信息及途径。 相似文献
16.
目的:探讨MSCTA腹部血管成像对肝脏肿瘤的介入治疗操作的指导价值.材料和方法:对于37例介入手术病例进行术前常规MSCTA腹部血管成像检查,术前多平面、多角度分析腹腔干开口位置;肝脏及肿瘤血管各分支开口部位、走行方向;肿瘤供血动脉和变异等细节,进而指导介入手术中的插管操作.结果:术前MSCTA清晰显示正常解剖腹腔干动脉及肠系膜上动脉开口16例,开口位置偏移9例,腹腔干动脉及肠系膜上动脉开口共干4例,腹腔干动脉闭锁2例.32例清晰显示腹腔干动脉,肝总动脉,肝固有动脉分支及走行方向.29例显示了肿瘤供血动脉,2例显示出变异肿瘤血管.结论:由于术前有MSCTA指导肝脏相关血管的分支走行信息,使介入操作能更准确地控制导管进入到靶血管中,明显减少了插管的时间,提高了肝脏肿瘤TACE介入治疗的成功率,TACE术前常规对患者进行MSCTA腹部血管成像对介入操作有很高的指导价值. 相似文献
17.
目的:分析多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在原发性肝癌（PLC）患者肝动脉-门静脉瘘（HAPVF）及肝外供血动脉评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院介入科2015年9月~2017年4月收治的86例PLC患者的临床资料,根据MSCTA图像显示的肿瘤最大径将受试者分为A、B、C三组,其中A组（肿瘤最大径不超过5 cm）22例,B组（肿瘤最大径介于5~10 cm之间）28例,C组（肿瘤最大径超过10 cm）36例,对比分析MSCTA和数字减影血管造影（DSA）评价HAPVF发生率及肝外异位动脉供血,并以DSA的结果为"金标准",分析MSCTA评估HAPVF发生率及肝外异位动脉供血的准确性,并分析与HAPVF发生相关的危险因素。结果:86例PLC患者经DSA检查共发现44例HAPVF,发生率为51.2%（44/86）,中央型24例（占54.5%）,周围型20例（占45.5%）,以DSA结果为"金标准",MACTA共检出42例,检出总准确率为95.5%（42/44）,中央型24例,检出准确率为100%（24/24）,周围型18例,检出准确率为90%（18/20）。MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异（χ2=3.097,P=0.078>0.05）;Logistic回归分析结果显示肿瘤数目、肿瘤最大径超过5 cm、有肝硬化是HAPVF形成的危险因素;经DSA检查显示肝动脉供血来源70例,肝外供血来源11例,所有肝外供血来源均发生在B、C组,发生率分别为14.3%（4/28）和19.4%（7/36）,其中周围型9例（占81.8%）,中央型2例（占18.2%）。以DSA结果为"金标准",MACTA共检出肝外供血来源10例,检出准确率为90.9%（10/11）,MACTA的检出结果与DSA对照,不存在显著性差异（χ2=1.048,P=0.306>0.05）。结论:MACTA能细致评价肿瘤的供血来源及HAPVF情况,了解肝动脉、门静脉、肝肿瘤解剖及变异情况,为PLC患者介入治疗时提供术前客观依据。 相似文献
18.
目的:对比研究硬化性肺泡细胞瘤（PSP）的MSCT表现与病理学特征。方法:回顾性分析15例经手术病理证实PSP的MSCT及病理资料,其中男性2例,女性13例,年龄17~73岁。结果:MSCT表现:均位于肺组织外带内单发肿块,8例（53%）呈类圆或椭圆形,6例（40%）呈浅分叶状,边界清,1例（7%）边缘光整,边界欠清。空气新月征3例（20%）、晕征4例（25%）、贴边血管征3例（20%）、尾征1例（7%）。动态增强扫描,病灶明显强化10例,动脉期不均匀强化,静脉期延迟性强化5例。结论:PSP罕见,多发生于中年女性,MSCT有一定的特征,掌握CT特征,有助于提高诊断符合率。 相似文献
19.
肾外伤的CT诊断及临床价值 总被引：2，自引：1，他引：1
胡兵 《CT理论与应用研究》2000,9(1):35-36
目的是探讨ＣＴ检查对肾外伤的诊断与分型及其对临床的价值．材料与方法：对５６例肾外伤的临床ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：依据ＣＴ表现将肾夕伤分为４型：（１）肾挫伤（肾内血肿）２６例;（２）肾包膜下出血１９例：（３）严重肾损伤（肾横断或肾碎裂）１３例;（４）单纯肾周血肿２例。结论：ＣＴ能明确出肾外伤的诊断与分型,为临床治疗方案的制定提供重要依据。 相似文献